医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
晁民
副主任医师
解放军211医院外科
三级甲等
擅长:脊柱畸形、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊...
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问题分析: 脊柱侧弯的原因比较常见的有以下五点:
1、神经瘫痪性脊柱侧弯。这种侧弯最主要的是脊髓前角灰质炎后遗症,其次有脑瘫后遗症等。
2、幼年患者的脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形术,均可导致十分严重的脊柱侧弯。
3、营养不良。佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能,且多发生在胸椎上段。
4、神经刺激性脊柱侧弯。如腰突症等病。
5、后天性下肢长短不齐者及放疗后的脊柱侧弯。婴儿由于某种疾病接受放射治疗,放射抑制了椎体的生长,这种抑制可能是严重的,因而可能引起严重的畸形。
意见建议:脊柱侧弯的治疗
专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有
时会带来灾难性后果。
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,
得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?
1、手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
2、牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
3、支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
4、电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
5、药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
6、手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。
吴昊
副主任医师
暨南大学附属第一医院外科
三级甲等
擅长:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折、颈椎病、老年骨...
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问题分析:影响孩子的体形外貌 脊柱侧弯一般很难早期发现,很多孩子都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起出现“剃刀背”的时候才被发现。这时孩子的体形受到了明显的影响,自信心常常受挫,不利于心理健康。
意见建议:一般认为,侧弯角度在10~20度之间的患者,可不作任何治疗,家长可以教育其注意正确的坐、立的姿势,养成良好的生活习惯。但必须密切随访,每三个月或半年到医院进行脊柱检查,如畸形不变或减轻,不需治疗;如畸形加重,一年侧弯角度增加超过5度,应立即治疗。
初诊时侧弯角度在20~30度之间,可以观察或支具治疗,如每年进展超过5度,应立即支具治疗;初诊时角度已达30度但未超过40度,应立即支具治疗。目前公认支具是有效的非手术治疗方法。支具穿戴时间每日不少于23小时,1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。
焦根龙
副主任医师
暨南大学附属第一医院外科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛的诊断及治疗,对颈腰椎间盘突出、腰椎管狭...
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指导意见: 1、神经瘫痪性脊柱侧弯。这种侧弯最主要的是脊髓前角灰质炎后遗症,其次有脑瘫后遗症等。 2、幼年患者的脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形术,均可导致十分严重的脊柱侧弯。 3、营养不良。佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能,且多发生在胸椎上段。 4、神经刺激性脊柱侧弯。如腰突症等病。 5、后天性下肢长短不齐者及放疗后的脊柱侧弯。婴儿由于某种疾病接受放射治疗,放射抑制了椎体的生长,这种抑制可能是严重的,因而可能引起严重的畸形。
李道通
主治医师
洛阳正骨医院其他
三级甲等
擅长:运用针灸推拿,骨伤手法,药物,理疗等多种治疗方法,...
问题分析:脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。
意见建议:建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。
姚士军
武汉弘济骨科医院其他
擅长:各种骨科疾病
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问题分析: 脊柱侧弯的原因比较常见的有以下五点:
1、神经瘫痪性脊柱侧弯。这种侧弯最主要的是脊髓前角灰质炎后遗症,其次有脑瘫后遗症等。
2、幼年患者的脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形术,均可导致十分严重的脊柱侧弯。
3、营养不良。佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能,且多发生在胸椎上段。
4、神经刺激性脊柱侧弯。如腰突症等病。
5、后天性下肢长短不齐者及放疗后的脊柱侧弯。婴儿由于某种疾病接受放射治疗,放射抑制了椎体的生长,这种抑制可能是严重的,因而可能引起严重的畸形。
意见建议:脊柱侧弯的治疗
专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有
时会带来灾难性后果。
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,
得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?
1、手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
2、牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
3、支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
4、电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
5、药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
6、手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。