颅内活动性出血能用甘露醇吗?你好,我弟弟突然出现呕...

会员18711154 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颅内活动性出血能用甘露醇吗?你好,我弟弟突然出现呕吐症状呈喷射状,呕吐物为胃内容物,无呕吐症状,随后就出现意识障碍了,神智不清,呼吸急促,为颅内出血,可以用甘露醇吗,谢谢了。。颅内出血可以用甘露醇吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般就是有一些脑出血的现像,用什么是医生看状态,有出血的需要手术的速作手术,用这些只是利水但不一定有效果的。
王东玉 医生会员 邢台市东玉门诊外科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 不禁用甘露醇,为降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,
意见建议:是急性期处理的一个环节。应立即使用甘露醇,快速静点20%甘露醇250ml,每6-8小时一次,每日输液量1500-2000ml为宜。同时注意出血部位,出血量,损害程度,全身情况,和有无并发症。
相关问答

活动性出血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
活动性出血指的是在各种因素的作用下,机体较大血管受到损伤,血液不停从受损血管中流出的现象。如果属于飙血的情况,需要给予积极的内镜下钛夹止血治疗,如果情况比较轻,出血量较少,可以遵医嘱局部喷洒去甲肾上腺素。但是如果情况严重,需要进行手术。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

本品是一种渗透性脱水剂,在静脉快速点滴后能使血浆渗透压迅速增高,在血-脑屏障功能良好的情况下可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管,并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血甘露醇一般能用10-14天,具体分析如下:
脑出血是一种非外伤的脑血管爆发性出血。脑出血,俗称出血性中风,是一种很常见的脑部病变,其死亡率和致残都很高。甘露醇用于治疗脑出血患者,其作用是降低患者的头颅压力,缓解脑出血后的脑部肿胀,甘露醇可以用10-14日,而在颅内压力的监控下,由低剂量开始调节,在临床实践中,125ml甘露醇与250ml甘露醇对颅压影响不大。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是临床上常用的渗透性利尿剂和脱水剂,能预防和治疗急性肾损伤,防止水肿和颅内压、眼内压升高,对防止脑水肿、青光眼具有重要的作用,因此在临床上具有较大量的使用,特别是神经内科和神经外科。结晶后是不能再使用的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病可以使用甘露醇,但要注意用量。
甘露醇作为单糖进入人体后没有代谢,通过肾脏迅速排出,基本上不会被肾小管吸收。因此,使用甘露醇不会提高血糖。糖尿病患者可以使用甘露醇来降低颅内压和脑水肿,治疗腹水、水肿等疾病。大量使用甘露醇时,血液容量会急剧减少,出现高凝状态。对糖尿病患者来说,血液容量急剧下降的压力会引起血糖波动。因此,糖尿病患者应注意甘露醇的控制和适量使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

该药是一种脱水剂,利用渗透压原理,造成原本水肿的组织脱水,进而达到治疗疾病的目的,部分颈椎病患者,颈髓或神经根因为压迫而产生水肿,可以使用该药脱水治疗。一般该药脱水治疗都是短期使用,不会长时间使用的,该药因利用高渗原理达到治疗目的,所以对肾脏会产生一定负担,正常人没有问题,肾功能不全的,需要谨慎使用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗