二尖瓣置换术问题

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我母亲现在58岁,经医院检查后为二尖瓣关闭不全,狭窄,要求做手术置换瓣膜,麻烦问机械膜好还是生物膜好啊,我母亲适合哪种啊,风险大吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高晓明 主任医师 吉林中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:高血压、脑出血手术治疗、颅内及脊髓肿瘤的诊断与治疗...
您母亲58岁,处于中年阶段,二尖瓣关闭不全伴狭窄,需要瓣膜置换。选择机械瓣还是生物瓣,主要取决于患者的年龄、抗凝需求、预期寿命以及生活质量要求。
对于58岁的患者,机械瓣的使用寿命极长,通常可终身使用,无需担心生物瓣衰坏问题,但患者需要终身服用抗凝药物,这会带来出血风险及饮食限制,且需要定期监测凝血功能。生物瓣则不需要终身抗凝,手术创伤相对较小,但生物瓣寿命相对较短,可能需要再次手术更换,且费用较高。建议您和母亲充分沟通,权衡利弊后选择。手术风险方面,二尖瓣置换术是常规心脏大手术,技术成熟,总体风险可控,但具体风险需结合母亲的心功能分级、心脏大小及肺部情况综合评估。建议尽快在心外科专家指导下完善术前评估,制定个体化方案。
相关问答

是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的,比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。

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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

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心脏瓣膜置换加心脏搭桥手术,手术有风险,但不是太大。手术后都有好转的机会,现在心脏瓣膜置换术和心脏搭桥手术都已经很成熟,不会有很大风险。主要防止术后血栓形成。术后饮食要以清淡的为主、多样化,营养合理。运动方面,以慢步走较好。

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擅长:内科、心血管疾病

不知道病人做的是什么样的手术,如果是二尖瓣成型术,一般副作用比较小,但是可能过一段时间,需要再次手术。如果是瓣膜置换术,一般是分为生物瓣膜及机械瓣膜,各有利弊,有可能形成血栓,机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,比较担心出现一些并发症,比较严重的并发症,就会出现一些心力衰竭,而且会出现心律失常。其他的包括有一些感染。所以如果出现二尖瓣置换术后,需要积极的预防并发症,通过积极的治疗还是可以有效的避免的。

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心脏手术本身就是比较危险的,而且一般心脏病人心功能也不是特别好,围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血(抗凝引起的脑出血、消化道出血)、血栓(抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等)、恶性心律失常(电解质紊乱、室性早搏、室颤等)、心功能急剧恶化恶性心衰等。

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