请讲一下凝血功能的临床意义,谢谢

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请讲一下凝血功能的临床意义,谢谢
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想知道凝血功能各项指标的意义

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张成成 河北医科大学附属第二医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。TT延长见于:肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ 活性增高、纤维蛋白原量和质异常。APTT反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。
意见建议:D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,只有在血栓形成后才会在血浆中增高,所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,由于血管壁较脆弱,故导致血管破裂,加之凝血功能障碍,不能形成正常的血栓止血,导致出血增多,从而形成紫斑。凝血的功能主要有血小板、凝血因子及纤维蛋白原等因素决定。因此还是肯定是与血液性疾病有关。不过建议您完善凝血机制检查、血常规等检查明确具体是什么原因造成的。
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付强 个人诊所内科
擅长:心脑血管疾病、中医内科
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问题分析: 你好,凝血功能指的是血液中可溶性纤维蛋白原变成不可溶性纤维蛋白也包括血小板聚集的功能状态。通过凝血四项检查可以了解机体的凝血功能是否正常和机体的出现风险的高低。
意见建议:凝血功能检查包括:血浆凝血酶原时间反应外源性凝血功能,延长说明凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ等缺乏;活化部分凝血活酶时间反应内源性凝血因子是否正常。血浆凝血酶时间延长见于使用肝素、低纤维蛋白原血症等。国际标准化比值(INR)是使用肝素等抗凝药时重要检测因子,长了说明出现风险加大。
相关问答

反映外源性凝血途径功能的指标。正常范围是11-13秒,超过正常对照3秒以上是偏高。凝血酶原时间偏高,常见于参与外源性凝血途径的凝血因子缺乏,如先天性纤维蛋白原缺乏,凝血因子2,5,9,10,7缺乏等,另外严重的肝病,维生素K缺乏症,纤溶亢进,弥散性血管内凝血,口服抗凝剂,如华法林等,凝血酶原时间都会偏高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童凝血功能差出现了伤口凝血的时间会比较长,出血量会比较多,不要让儿童剧烈活动,或者接触容易造成伤害的物品,避免皮肤出血和内脏出血等,凝血功能差多是由于凝血因子较少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

Fg的正常范围在2~4g/L。PT测定值超过正常对照值3秒为异常,临床上更多应用INR值进行凝血的评估,尤其是监测口服抗凝剂的首选指标,国定的参考范围在2.0~2.5之间,一般不要超过3.0。APTT测定值超过正常对照值10秒为异常。TT测定值与试管有关,一般参考值在13~21秒。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。
如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。