想知道凝血功能各项指标的意义
反映外源性凝血途径功能的指标。正常范围是11-13秒,超过正常对照3秒以上是偏高。凝血酶原时间偏高,常见于参与外源性凝血途径的凝血因子缺乏,如先天性纤维蛋白原缺乏,凝血因子2,5,9,10,7缺乏等,另外严重的肝病,维生素K缺乏症,纤溶亢进,弥散性血管内凝血,口服抗凝剂,如华法林等,凝血酶原时间都会偏高。
血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。
一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
儿童凝血功能差出现了伤口凝血的时间会比较长,出血量会比较多,不要让儿童剧烈活动,或者接触容易造成伤害的物品,避免皮肤出血和内脏出血等,凝血功能差多是由于凝血因子较少。
Fg的正常范围在2~4g/L。PT测定值超过正常对照值3秒为异常,临床上更多应用INR值进行凝血的评估,尤其是监测口服抗凝剂的首选指标,国定的参考范围在2.0~2.5之间,一般不要超过3.0。APTT测定值超过正常对照值10秒为异常。TT测定值与试管有关,一般参考值在13~21秒。
如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。
如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。