导致总胆红素增高的原因，包括肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。而肝细胞性黄疸多见于药物性肝炎或者慢性病毒性肝炎，以及输血之后导致变态反应或者过敏反应出现了肝脏的损害，会表现为总胆红素以及间接胆红素的增高。
一般情况下，胆红素多高不能化疗，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
胆红素是肝功能重要的指标之一，如果患者患有的是原发于肝脏的恶性肿瘤，胆红素的指标超过正常值的5倍，就不能进行化疗。如果患者患有的是原发灶并不在肝脏的肿瘤，胆红素的指标超过正常值的2.5倍，这种情况下也是不能进行化疗的。因此胆红素多高不能化疗，需要根据患者的实际情况来确定。
胆囊炎皮肤不会发黄，但也有少部分胆囊炎合并有脸色发黄。这其中的脸色发黄，通常是指的胆红素在皮下蓄积导致的黄疸症状，主要是因为胆汁排空受障碍，胆红素大量回收入血。
一般情况下，脂肪肝会引起胆红素偏高，具体内容如下：
胆红素升高是由脂肪肝导致的。胆红素可以用来检测肝脏功能的情况，一般有直接胆红素和间接胆红素。间接的胆红素经由血液输送至肝，经肝细胞产生的直接胆红素；如果出现肝硬化、脂肪肝、慢性活动性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝细胞病变导致胆红素升高，则提示肝功能受到损害。
皮肤发黄不一定是肝不好。如果怀疑是肝脏功能出现问题的话，不仅是皮肤发黄，眼球巩膜也会出现黄色，可以完善肝功能检查加以排除。如果是仅仅只有皮肤发黄的话，除外短时间大量摄入胡萝卜素的原因外，应考虑与脾有关。
一般情况下，胆红素高可能是以下两种原因引起的，具体内容如下：
1.胆红素升高主要是由于胆道阻塞，导致十二指肠、胰腺等部位受到影响，引起胆汁分泌不正常，出现二次炎症，出现黄疸，转氨酶升高，进而胆红素高。
2.慢性病毒性肝炎复发，导致肝功能降低，也可能是导致胆红素升高的一种原因，甚至引起肝纤维化或者肝衰竭。
