导致尿糖呈现阳性的原因有很多,首先尿糖阳性有可能是肾性糖尿病,肾性糖尿病通常会出现肾小球过滤效率降低、重吸收能力下降,导致人体吸收的糖分进入尿液,一般在餐后情况相对较严重。其次尿糖呈现阳性,还可能是妊娠期出现妊娠糖尿病导致的,通常在分娩过后即可恢复。
尿糖呈阳性,如果用尿糖氧化酶法检测,说明尿糖含量高,但不能确诊为糖尿病。
因为尿糖阳性不仅见于糖尿病患者,其他非糖尿病患者也有。比如大量吃甜食、面食会引起一过性血糖升高,尿糖也可以呈阳性,但都是一过性的,不能确诊为糖尿病。另外,在怀孕期间,由于患者的肾糖阈值下降,尿糖也可呈阳性,但患者血糖正常,所以尿糖阳性不能确诊为糖尿病。需要结合患者血糖的监测结果和糖尿病的临床症状进一步确定。
尿糖呈阳性,也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。
1.糖尿病:如果有糖尿病,尿中有大量的葡萄糖,那么就会有尿糖阳性的症状,但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病,建议去医院做一下血糖检测。
2.生理性糖尿:尿糖呈阳性:短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后,会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。
尿糖阳性的原因考虑是正常人在摄食大量碳水化合物(如吃大量甜食、蜂蜜或糖)以后,由于小肠在短时间内吸收过多的糖,使胰岛负担过重,导致血糖浓度一时性升高,暂时超过肾糖阈而发生糖尿,这叫滋养性糖尿。
糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。