医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔琳静
副主任医师
淮北市人民医院皮肤科
三级甲等
擅长:酒齄鼻,甲真菌病,单纯疱疹,湿疹,化妆品皮炎,荨麻...
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牛皮癣并不可怕,关键是要自己注意自己保持,可以保持不发作~!
1.不要熬夜,保持正常的作息时间
2.合理饮食,多吃水果蔬菜少吃辛辣刺激食物 海鲜 羊肉 酒等
3.加强身体锻炼,尽量不要感冒,增强体质提高皮肤抗病的能力
4.用一些提高身体免疫力的药品或保健品
5.要有良好的心态.
本病大多好发秋冬季,病发的季节更要注意!
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王竞
医师
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科
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需要重点强调的是现在没有一种方法可以治愈银屑病,且各种治疗方法都带有较强的副作用。不少患者病情的恶化来自于药物刺激,而非疾病本身。任何广告中自称能够治愈银屑病都是极端不负责的行为,很多会对患者的病体和心理造成严重伤害,现今所谓的治愈仅仅是暂时的临床治愈,但扔会复发,根据个体差异的不同,复发周期长短不同。
现今可知的治疗方法有西医、中医、饮食、洗浴、偏方五种。
许光生
医师
皮肤科
擅长:银屑病、牛皮癣、皮肤癣各类疑难病
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问题分析:银屑病虽然是顽疾只要患者能够积极的去治是能够缓解病情的发展,然后加以护理,是能够控制住住它的发病的。
意见建议:中药治银屑病有很大的优势,中药治银屑病安全无副作用,使患者不至于病上加病。
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许广超
医师
山东省聊城市东昌府区医院内科
二级甲等
擅长:内科 两性健康
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本病目前尚无满意的治疗方法多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。
1.一般疗法 首先树立病人的信心稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝肾功能及血常规的变化。
(1)免疫抑制剂
1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差所用剂量需比初次要大。
3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
(2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用
(3)维生素类
1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用
2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
(4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次
(5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑150mg/d,每周服药3天,停药4天一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。
(6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。
清热法治疗血热型银屑病相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地元参、杭芍、茅根牛子、知母、荆芥防风、升麻、甘草等作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。
活血法治疗血淤型银屑病相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓三棱、莪术、红花赤芍、归尾、甘草
养血法治疗血虚风燥型银屑病相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地蜂房、当归、首乌白芍、天冬、麦冬玉竹、甘草。
此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程均有一定疗效。
3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症
(1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑污染衣服。
(2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩多毛,毛细血管扩张等。
(3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。
(4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。
4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用
贺景贤
医师
皮肤科
擅长:皮肤科常见病、多发病,顽固性痤疮、重症痤疮
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问题分析:另外,患者要放松身心,合理饮食,适当的忌口,避免吃辛辣刺激性食物,牛羊肉海鲜等发物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝牛奶豆浆等,努力提高机体免疫力,避免牛皮癣复发。
意见建议:牛皮癣是可以完全临床治愈的,并且几年到几十年或终身不反复也是可以的,目前通过规律的治疗用药实现病情长时间的持续稳定就是一种比较理想的疗效。但同时也要注意牛皮癣愈后的护理。
陶家喜
副主任医师
皮肤科
擅长:陶家喜医师一直秉承着立足临床,专注科研的信念。已有...
问题分析: 牛皮癣又称银屑病,并非是什么不治之症,患者也无需过度担心。银屑病患者无论是在治疗过程中还是在日常生活中,都要保持良好的心态和健康的生活习惯。
意见建议:建议要想摆脱银屑病的困扰,科学合理的治疗与日常护理都非常重要。建议患者要到正规的医院进行诊治,听从专业医生建议根据患者的情况来进行治疗,切忌胡乱用药,以免对于患者造成更加严重的伤害。
许德璞
主治医师
皮肤科
擅长:擅长运用中西药、中西医结合治疗寻常型、红皮型、脓疱...
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问题分析:牛皮癣的症状,再加上它的容易复发不易治愈的特性,使病人的心理压力格外大。并且在日常生活中,很多人对牛皮癣这种病存在很大的偏见,害怕被传染,因而容易对牛皮癣患者产生歧视。近来有专家研究表明,40%的患者容易出现情绪焦虑时会导致病情的加重。另外,心理阴影也是使得牛皮癣容易复发的重要原因之一。
意见建议:一些牛皮癣患者重视药物作用,轻视心理效应。要按照患者的病情合理使用安全而有效地药物,并配合心理治疗,是目前治疗牛皮癣最有效、最现实的方法,良好的心态能促进牛皮癣治疗。
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赵迎春
医师
石家庄市同人慢性疲劳综合症研究所皮肤科
擅长:从事多年慢性疲劳综合症临床,擅长诊治全身牛皮癣及慢...
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这位患了二十多年的牛皮癣(银屑病) 中药西药试过很多,直到今天还没有看到结果。请问一个人一生能有多少个二十年?
内心世界的苦恼只有自己知道!我就不明白的是,这种疾病又不是癌症怎么就用得着斗上二十年,直到今天还没看到光明。这个事实不得不引起广大牛皮癣患者的深思!
医 患与牛皮癣斗争的方向对吗???
该到了质疑的时刻了!!!
实践证明牛皮癣越治越严重,是有毒有害内服外用错误乱治造成的!!!
我是无意识的闯入这个课题,我完成这个课题20年了,本人从来没有患过牛皮癣,但是我非常愿意长上牛皮癣,因为20年的临床经验告诉我,牛皮癣不是人类的敌人,而是人类的朋友!!!
我们应该从另一个角度来看牛皮癣,牛皮癣的出现对患者来说并不都是坏事,牛皮癣的出现是对患者本身的保护,当体内毒性太大时,没有办法排出的时候以牛皮癣的形式通过汗腺排到体外,目的是怕患者患癌症及严重疾病。这种有遗传性而无传染性的疾病很有灵性。
当医 患不理解时乱用药乱治疗时,牛皮癣会用藏猫咪的办法与医 患捉迷藏,用一种看似皮肤很正常的假象出现,当医 患自认为已消灭了牛皮癣而停止用药时,过了几个月或一年半载,它又悄悄的神不知鬼不觉的出现了,当患者发现了惊恐的赶快用药或乱治控制时,这时牛皮癣又缩回去了,慢慢的一次一次的较量,使患者发现越来越严重了,有原来的不痒到发痒,有原来的面积小到面积大,有原来的颜色浅到颜色深,直至斗的牛皮癣越来越严重不下去了或全身变成了红皮病也不会退缩,这就是牛皮癣!!!这就是皮肤科按皮肤病治疗的结果!!!
根据我们多年的临床治疗经验证明,牛皮癣不应该属于皮肤科,请注意它是从内往外发作,决不是细菌、真菌或寄生虫等由外向里引发的疾病,所以说牛皮癣按皮肤病治疗终身难以康复(有的越治越严重)。
举一个例子来说明,就象是口渴了,渴的要命,其实道理很简单,爬到水管那里就解决了问题。但是喝的不是水而是象水一样的白酒。请问渴的问题能解决吗???只要把这个道理搞明白了,思想转换了,牛皮癣彻底康复还有那么难吗???
牛皮癣用千年的时间至今默默的反抗着!!!为什么?为了保护主人避免患上癌症及更严重的疾病,无声的反抗着医 患的错误用药(各种错误治疗)。打不垮,催不烂,无休止的,没完没了的,与不理解的思维斗下去,这就是牛皮癣(银屑病)。
有些患者的确非常的痛苦,但这篇有实质内涵的文章已经出现了。当他(她)们看到这篇文章不屑一顾,或是真的不理解,或理解后不去改变,这就是缘,这背后有着更深层次的内涵。 牛皮癣近千年来至今在耐心的给予人类充分的时间,还继续等待着人类的真正理解!!!
牛皮癣就这样让医 患错误治疗乱用药物及各种方法在摧残着。也就是“牛皮癣”换了任何一种严重的疾病也没有这个耐心去等待人类的理解。当说到这里时,我们还能说什么?不说了。 详情看我的网站。
彭安明
医师
皮肤科
擅长:彭安明主任将中医与西医治疗完美结合,熟悉和掌握银屑...
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问题分析:牛皮癣的治疗方法有很多种,每个人情况不一样所以用的方法也不一样,一个好的方法就算再好但是它不适合你的病情那就不算一个好的方法,所以对症治疗牛皮癣才是关键,不选贵的只选适合自己的.
意见建议:在生活饮食上患者切记乱吃海鲜以免引发皮肤过敏炎症往往诱发牛皮癣病情加重,可以多吃新鲜的蔬菜水果牛奶豆浆等富含维生素和蛋白质的食物平时保持健康的心态多锻炼身体提高机体免疫力来避免疾病复发