肺炎?结核?肺癌?

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肺炎?结核?肺癌?咳嗽两周开始发烧,医院CT双肺感染,白细胞1万3,中粒细胞高,目前抗炎治疗达到14天,仍然每天发烧,峰值都在39度4左右。在治疗9天时复查CT,显示双上肺及左下肺可见斑点状密度增高模糊影,其余肺野清晰,未见异常密度影,气管及其分支走行通畅,未见阻塞征像,心影大小正常,各肋骨骨质结构完整,纵膈及大血管旁见肿大淋巴结,最大11*11,复查血,白细胞1万9,中粒细胞增高。所有痰培养、血培养未见结核菌及其他,血沉稍高16。先后用过五水头孢唑盐、喜炎平、头孢哌酮舒巴坦钠,复查后用哌拉西林钠、环丙沙星、后用泰能。目前仍然发烧。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王延梅 医师 山东省某医院内科
擅长:各方面疾病均有所涉及
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问题分析: 您好,您的情况考虑肺炎的可能性大,估计与上感有关。
意见建议:建议查结核菌素实验,肺部磁共振等排除其他肺部病变,进一步明确诊断对症治疗。
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相关问答

肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上的区别是密度不同。肺炎成斑片状分布,且在斑片内很少见到其他密度的病灶;肺结核表现为位于结核好发部位的混杂密度的不均匀的病灶,可以见到密度高低不等的病灶;肺癌表现为肺内较高密度病灶,在ct的肺窗和纵膈窗影像变化不大。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎应该是不会变成肺癌。肺炎和肺癌不是同一种疾病。肺炎只由致病性感染引起,而肺癌则由吸烟、致癌物、遗传和遗传变化等引起。另外肺部慢性疾病,如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人。

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肺炎是不会变成肺癌的,但有些肺癌的患者可合并感染有肺炎的表现,在给予抗感染对症治疗后可发现炎症不消退或者发现肿瘤灶,应积极完善胸部CT及增强、肺癌肿瘤标志物。

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肺炎和肺癌的区别,症状不一样,肺炎一般会出现咳嗽症状,咳嗽时间比较短,经过抗感染治疗之后得到好转,而且可以痊愈;肺癌会出现慢性咳嗽、咳血、胸痛等症状,而且经过治疗症状不能好转。影像学表现不一样,肺炎是看到有肺部的一些纹理增粗等情况;肺癌主要会在有阴影,肿瘤大小根据肺癌的情况决定。

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肺癌最常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热,X片肿块有分叶、毛刺、脐凹征等现象。肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

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通常情况下,肺癌晚期并发肺炎可以使用药物治疗,具体分析如下:
病人临床诊断为肺癌晚期,发生肺脏感染,临床医学上一般应挑选比较敏感抗生素医治,控制感染,防止病况进一步恶变。感染比较严重时,心肺功能显著损伤,很有可能引起支气管堵塞等心力衰竭严重危害生命,需彩色多普勒或肺脏CT检查胸腔积水是否以及他肺病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。