关于肺炎肺结核肺癌从CT影象上如何区别

肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上的区别是密度不同。肺炎成斑片状分布，且在斑片内很少见到其他密度的病灶；肺结核表现为位于结核好发部位的混杂密度的不均匀的病灶，可以见到密度高低不等的病灶；肺癌表现为肺内较高密度病灶，在ct的肺窗和纵膈窗影像变化不大。

问题分析：上述的几种病，都是呼吸系统最为常见的疾病，如果是肺炎，一个是文理增粗，在就是为斑片状；结核因为有几种转归，所以Ct有时可见渗出、增殖、干酪、空洞的状态；癌症，一般会有毛刺状，最终是像卫星状
意见建议：个别患者还是无法真正确诊，还是要采取穿刺及活检病理证实是最有效的方法。

肺炎：病变较广泛,常同时累及两肺,以肺门区及中下肺野显著,但也可局限于一侧。表现为肺纹理增粗、模糊,可交织成网状,并伴有小点状影。肺癌：形态不典型可表现为条索状，斑点状，密度高阴影，肿瘤生长隐匿部位或被正常组织说覆盖，或生长于结核或炎性病灶上，如果不细致观察容易造成误诊、漏诊贻误治疗。肺结核初发感染的X线表现为胸腔积液,多组淋巴结肿大,原发性肺结核的诊断标准为:PPD实验较为阳性。

指导意见：影像学初步排除了恶性增生疾病，建议加用中药养阴类的改善一下吧

指导意见：如果出现了支原体肺炎，配合使用阿奇霉素，需要配合雾化吸入药物进行治疗，建议配合使用二氧丙嗪片。

问题分析：它们共同的特点主要是咳嗽咳痰，无或伴有咳血，胸痛等现象。
意见建议：建议可以做一个支气管纤维镜检查，必要时病理检查以排除肺癌，肺结核可以通过化验痰找结核杆菌。如果还是不明确可以进行诊断性治疗。