一般情况下,扩张型心肌病应通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
扩张型心肌病是一种原发性心肌病,主要表现为心腔扩大、心室壁变薄、收缩和舒张功能受到影响,并且逐渐出现心力衰竭的症状,早期表现为胸闷、气短、双下肢水肿等症状,严重时会出现阵发性呼吸困难、夜间呼吸困难、呼吸困难、呼吸衰竭。治疗原则:抗心衰、地高辛、呋塞米、扩血管、培哚普利等抑制心肌重塑的药物。此外,晚期扩心病可以采取心脏移植手术。
在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,或宽QRS的心电图的病人,可行永久性起搏器植入术,或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人,在改善心室结构重塑,减慢心率,降低心肌耗氧量的同时,应积极纠正心功能。
扩张型心肌病的病者主要是限制体力活动,控制饮食,如果药物治疗效果不好,也可以采取手术治疗,手术主要是进行心脏移植,或者是植入心脏起搏器具体的治疗方法可以去医院检查一下看看。
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。
扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。