甲状腺功能减退的治疗可分为两种,具体如下:
1.亚临床甲减不用吃药。这种情况下的甲状腺功能减退,促甲状腺激素(TSH)一般在5-10之间,多根据临床症状决定是否用药。如果TSH在5-10之间,患者没有任何临床症状,暂时不用吃药。如果合并乏力、嗜睡等临床症状,超声出现巨大结节,建议使用甲状腺激素片,少量终身替代治疗,可缓解乏力症状,抑制甲状腺结节增多。
2.酪氨酸TSH大于10时,理论上需用酪氨酸片替代治疗一辈子。甲状腺激素片应根据年龄、心脏状况及活动量,由少量逐渐加量监测甲状腺功能。
甲减饮食主要强调正常的碘量摄入。
特别是手术后甲减症、碘131治疗后甲减酸、补充足够的碘量尤为重要。对于贫血的患者来说,吃富含铁、维生素B的食物可以改善贫血状态。作为预防遗传背景、甲状腺自身抗体阳性、亚临床甲状腺感易感人群甲状腺炎的基础措施,一般碘碘每升维持100~200微克。碘过量很可能引发自己的甲状腺炎,因为甲状腺炎减少得更多,甲减病的发病率增加。
甲状腺功能低下病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白及红细胞计数检查。甲状腺功能低下病人也会常有高脂血症,故需查血胆固醇和甘油三酯检查等。另外,甲状腺功能低下病人需要做常规检查血清T3、T4,而且可以帮助了解甲状腺功能低下的病情程度。甲状腺同位素扫描也可以帮助判断甲状腺功能低下的病变情况。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌减少引起的。可表现为面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
根据以下病程长短和症状选择合适的治疗方法:
1、早期轻度甲状腺功能减退以药物治疗为主,服药期间应定期检查甲状腺功能,使促甲状腺素维持在正常值范围。吃药开始治疗的时候,每五周需要做一次血液检查,重新检查甲状腺功能。此时,需要根据复检结果调整用药剂量,直到甲状腺功能恢复正常。甲状腺功能恢复正常后,需每半年复查甲状腺功能。
2、中晚期重症甲状腺功能减退除口服药物外,还需根据出现的并发症选择合适的对症治疗方案。严重时引起心力衰竭,避免死亡。
3、出现甲状腺功能减退时,应多注意休息。可以吃很多富含蛋白质和维生素的食物。需要低脂肪食物,平时需要不吃盐。
甲状腺机能减退症是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌疾病。其症状有表情呆滞,反应迟钝,动作缓慢;面色苍白或微黄,面容虚肿,体温偏低,畏寒少汗;皮肤干冷、粗厚,呈非凹陷性水肿;智力、理解力、记忆力下降。