糖尿病肾病综合征

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病肾病综合征现全身水肿怎么办
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
糖尿病肾病是糖尿病的一大并发症,是由于糖尿病引起肾脏微循环障碍,微循环瘤形成和微血管基膜增厚,导致肾小球硬化,这种肾脏病变引起的以大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征即为肾病综合征。而水肿是肾病综合征最突出的体征,是由于低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降所致。因此减轻水肿一方面要提高血浆胶体渗透压(补充优质蛋白,量根据肾功能而定),还要减少因糖尿病而继续造成肾血管损伤(控制血糖水平)。前两者为断其水肿来路,还可以增加水肿去路(使用利尿剂)。不论是糖尿病还是肾病综合征,适量活动与饮食护理都很重要。
糖尿病与肾病综合征都是比较复杂的疾病,两者并发在一起则治疗难度会加大,老人家年纪又大,建议您住院正规治疗。这里提供给您一些护理方面的建议:1,饮食方面:1)低糖、少盐、低脂、优质蛋白、粗纤维、富含维生素饮食。甘蔗,糖果,甜点,含糖饼干及饮料含糖高;腌制品,油炸品海产品等含盐高;根据肾功能补充优质蛋白,如鱼肉,精肉,蛋类,奶制品;多吃芹菜,韭菜,粗粮等粗纤维食物和新鲜的蔬菜和部分水果等富含维生素食物。且应合理安排食物种类搭配2)适当控制水摄入,若每天尿量<500ml,则需量入为出(日饮水量为前一日尿量加上500ml的不显性失水量)2,休息与运动:糖尿病患者应以有氧运动为主,建议您散步方式为好,若双腿水肿明显,可适当减少运动量,增加卧床时间并抬高双腿,以促进水肿消退。3,皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,防止水肿皮肤破溃,造成感染。本人只是针对糖尿病及水肿提出的一些建议,如果您有肾病综合征的其他症状,还会有其他相应护理,在此不赘诉
相关问答

糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。
1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。
2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。
3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。
4、调节血压。
5、纠正血脂异常。
6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一,是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏,引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病大部分不是糖尿病引起的,但糖尿病患者严重可能会出现肾病并发症。
因此,糖尿病患者在日常生活中,要严格控制糖的摄入量,也要严格控制每天的总热量。今天吃了水果,主食应该适当减少。饮食应尽量以低盐、低脂肪、低糖饮食为主,定期去医院检查身体,以发现问题,及时接受治疗。治疗期间一定要遵照医嘱用药,不要自行停药或减少用药量。请不要病情复发或迁延。此外,糖尿病肾病症状包括水肿、高血压等症状,如果出现持续蛋白尿,可能伴有恶心、呕吐、贫血等症状。这种情况表明出现了慢性肾功能衰竭,必须积极治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病综合征治疗方法有控制饮食。要严格地控制血糖,同时要注意调脂;对于已经出现并发症的患者,要积极针对并发症进行处理;已经达到透析的指征,应该及时进行血液透析或者腹膜透析。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起的肾病综合征需要针对原发病进行治疗,糖尿病引起的肾病综合征,要积极调控血糖,同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。同时需要注意控制糖份和蛋白的摄入,要注意饮食清淡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先要控制好血糖,这种肾病继续进一步发展,减缓发展速度,同时要控制好血压,因为糖尿病,有一半以上的都会同时合并有高血压,对于浮肿非常明显,高度浮肿出现胸腹腔积液,甚至引起胸闷气短的心衰,可以考虑使用利尿剂消肿,如果利尿药物效果不好,也可以考虑临时进行透析,超滤脱水减轻心脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。