灌注一年,分为三个周期。手术后4周-5周开始第一次灌注,周灌注药物为羟喜树碱,因为羟喜树碱刺激性较小,第一次病人灌注羟喜树碱比吡柔比星接受度高一些。之后可以根据病情程度选择吡柔比星。第一个周期为2~3个月,每周一次灌注,也就是8—12次灌注。不过查到的周期一般在6—8次,因为药物刺激比较大,很多病人在3—6次灌注就会出现血尿和细菌感染导致发烧的情况。
一般孕34周以后开始定期做胎心监护,也有的单位孕32周以后开始做胎心监护。对于既往有不良孕史的,尤其是孕晚期死胎的,胎心监护的时间可以提前,提前到既往死胎的孕周之前。
怀孕后应该从孕7周开始做产前检查,做彩超检查,观察妊娠囊的大小,胚芽的发育情况及原始心管搏动。产科医生还要根据产妇的情况检查肝功能、肾功能、血糖、甲状腺、血常规、尿常规、心电图等检查。其中唐氏筛查、无创DNA、胎儿的系统筛查等都是至关重要的检查,到孕晚期的胎心监护也是非常重要的。到医院检查时,医生会告知患者下次的检查时间,中间如有不适随时就诊。
孕前检查通常建议提前3-6个月做,主要因为:
1、发现内科并发症以后,需要有治疗、监测的过程,如如果空腹血糖10mmol/L,表示血糖高,建议将血糖控制在8mmol/L以下再进行怀孕。若本身患有高血压,建议先稳定控制血压,再怀孕。若女性本身有免疫性疾病或其他问题,能否怀孕还要根据情况进行评估。
2、怀孕前没有及时口服叶酸,也会对胎儿健康造成影响。建议怀孕前至少3个月,要及时口服叶酸,减少畸形胎儿。
3、无论注射什么疫苗,注射完疫苗一个月内不建议怀孕。若孕前检查发现没有风疹抗体,可能需要注射风疹疫苗,这种情况建议至少注射疫苗3-6个月以后再怀孕。过早怀孕可能造成胎儿畸形、影响胎儿发育。
怀孕35周通常需要开始做胎心监护。
胎心监护是在产前和产时应用比较广泛的产科辅助检查手段,以了解胎儿在宫内的情况。对于妊娠后期无并发症的孕妇而言,在妊娠35周时就要进行胎心监测。但如果在妊娠期间出现妊娠高血压、妊娠肝内胆汁淤积症等情况,则可以提前进行胎心监测,有可能是妊娠28周,也有可能是32周,具体时间通常是因人而异的。
怀孕后就需要开始做检查。
孕妇在确诊怀孕后就需要定期进行检查。比如在确诊怀孕后需要抽血检查孕酮,如果孕酮低就需要补充孕酮。在怀孕五十天之后,就需要进行B超检查,判断是否存在宫外孕和葡萄胎的情况,以及胚胎发育是否正常。另外,还需要进行唐氏筛查。
建议孕妇在确诊怀孕之后,及时补充叶酸,并多注意休息,避免着凉。