微创手术后腰椎间盘突出症复发的几率与外科手术的类型有关。
1、射频消融:对腰椎间盘及纤维环的损伤不大,且随著年龄增加及外界压力而有复发的危险。
2、椎间盘髓核切除:只切除突出椎间盘,其余椎间盘有复发的可能。
3、微创腰椎融合:所有的腰椎都被摘除,并用金属固定。虽然没有复发的问题,但是相邻的神经间盘负荷会加重,并有复发的危险。
腰椎间盘突出症治好后会复发。腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,包括微创、开放性手术等。微创手术,只要间盘不挖空,椎间不融合,就有复发的可能。在医学上,复发是一种非常恰当的描述,就是缝合和换条。第一个选择的就是补带,大部分人都会选择补带,就像是椎间盘突出的微创手术一样,也就是用椎间孔镜来进行松解。但如果椎间盘还没有清理干净,椎间盘内的内容物会突出,会对神经造成一定的压力,所以,如果椎间盘突出的话,可以清除。
其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。
有,射频消融术治疗腰椎间盘突出是一种创伤很小的治疗方法,安全性高,它的后遗症就是容易复发。主要治疗方法是通过C臂透视下准确定位突出的椎间盘,将导针刺到突出部位,用激光的高温将突出的椎间盘凝固,萎缩。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
椎间盘突出手术复发有几种情况,一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压。如果术后减少腰椎吃力,腰椎的负重,减少腰椎的压力,髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定,内固定器械的出现,往往重度的椎间盘突出,术后复发,由于固定了之后,这个阶段不运动了,虽然是丧失了一点微小的活动,但其实这种微小的活动或者长期的活动引起椎间盘突出,用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后,复发的概率就会减少。