女性,66岁查出空腹血糖15.8,单纯给予二甲双胍0.5,一...

会员18592079 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,66岁查出空腹血糖15.8,单纯给予二甲双胍0.5,一日三次,加饮食控制,7天后查空腹血糖10.7,请问现在如何治疗,是否加用其它药物,想给予家用格列本脲,可以吗,如可以应给予多大量。谢谢~!再有血脂高6点多,没有其他病,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史青洁 主治医师 内科
擅长:运动性哮喘、变异性哮喘、过敏性哮喘、支气管哮喘 、...
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问题分析:根据患者的陈述,患者现在如TSH偏高,考虑是药物性甲减。建议患者塞治减掉四分之一片,也就是塞治,早半片,晚四分之一片;优甲乐不变。一个月后复查甲状腺功能测定,看有什么变化。 。。
意见建议:主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
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李杰 医师 夏文秀内科诊所内科
擅长:消化、心脑血管
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问题分析: 你好!你空腹血糖高应该用点降空腹的药如格咧一类的,二甲双胍属于抑制糖吸收的主要降餐后的,你可以用格咧本脲,先从最小计量用。以免引起低血糖,有糖尿病往往伴有高血脂,可以用点降脂的药。
意见建议:你除了药物治疗外,饮食也是主要的,要少吃主食多吃菜,要适当的运动,血脂高不要吃油腻的食物。
相关问答

二甲双胍片的禁忌症包括:慢性胃肠道器质性疾病,如消化性溃疡、便秘、肠梗阻、慢性腹泻等;急性和慢性缺氧、严重感染、高热患者;肝功能不全,转氨酶超过正常值高限的2倍半以上不能使用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好,也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的,控制饮食是要控制主食的,是要控制淀粉类的及高热量的食物的,饮食以清淡为主,多吃蔬菜,或少吃多餐是会把血糖给控制好的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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对血糖降低的效果好。可以单用,也可以和其他口服降糖药合配合使用。是一种新型的口服降糖药物,在肠道内竞争性抑制葡萄糖的水解酶能够降低多糖以及蔗糖水解成葡萄糖使糖的吸收相应的减慢。

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二甲双胍和盐酸二甲双胍不一样,二甲双胍作为治糖尿病的一线用药,具有改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出、不会导致体重显著增加等作用。盐酸二甲双胍片主要功效是降低血糖,主要用于治2型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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两种药物的有效成分都是二甲双胍,但二者剂型不同,前者是普通片剂,需要没天服3次,副作用较大。后者是做成了缓释片剂型,每天只需服一次,副作用相对小一些。二者价格不同,前者非常便宜,后者相对要贵一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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二甲双胍用于降基础血糖,不仅可以将餐前血糖,也能降餐后血糖,如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药,可能血糖会反复,所以不建议随意停服降糖药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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