腰4双侧椎弓峡部裂、腰4椎体以上向前移位

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医生好!
我经腰椎MRI平扫:腰椎生理曲度存在;腰4椎体向前移位约7mm ;其双侧峡部见斜行裂隙。腰4、5椎体边缘轻度变尖,余椎体及椎间小关节髀同结构未见异常。腰4/5椎间盘变扁,T2WI信号减低。且向周围膨出,压迫硬膜囊;余椎间盘结构、信号未见异常,未见膨、突出征象。所示脊髓信号正常。
1、腰4/5椎间盘变性并膨出。
2、腰4、5椎体轻度骨质增生;腰4椎体滑脱;双侧峡部不连。
以上病情是否一定手术?手术一切费用需多少?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张根 中医科主任 郑州根治堂中医科
擅长:对颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰腿...
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你好:
千万不要选择手术治疗,手术摘除创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,而且作过手术的患者基本上丧失劳动和剧烈运动的能力,许多手术成功患者的复发期也基本在3-4年左右.
95%的腰锥间盘突出患者保守治疗就可以解除症状,
治疗可以选择纯中药制剂的膏药,纯中药强力透骨贴剂,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.由于该药针对病因,穴位贴敷,药力强大,作用直接,急重症患者24小时就能见效,久治不愈的顽固患者一般7天左右见效,2-3个疗程康复.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
你可以进入医生的诊室查看,与医生取得联系.祝早日康复!
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要还是考虑是腰椎滑脱。
指导建议:平时注意休息,不要过度的劳累,建议配合牵引按摩针灸理疗进行治疗,主要就是先保守治疗看看恢复的情况。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

腰5椎体双侧椎弓峡部裂是峡部地方骨断裂不连续,腰椎失稳,最后加重可能导致椎体向前滑脱。峡部裂目前的原因还不是很清楚,可能是和先天性发育有关系,在胚胎发育的时候椎弓根没有形成,到出生的时候仍然是分离。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰5椎弓峡部裂可以通过物理疗法、手术等方式来治疗。
腰五椎弓峡部裂,一般仅有腰疼的症状,可以佩戴腰围带进行防护,日常生活中也要避免弯腰拿重物、抬重物。局部可以进行热敷,如果有剧烈的痛楚,可以选择活血止痛膏等药物来改善疼痛的情况。但如果患者存在脊柱疼痛、脊柱神经根受压等情况,需要进行切开复位、内固定手术,来进行治疗,才能改善患者的不适情况,避免问题加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5椎弓峡部裂不能自好,可以选择保守治疗或者是牵引的方式来进行治疗。腰部有明显疼痛感,椎弓峡部裂是指椎弓峡部发育缺损现象,是引起脊椎滑脱的潜在因素。潜在因素多发生在腰骶之间,骶骨面和关节突发育不良,引起向前严重滑脱,严重的会伴有马尾症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰五椎弓峡部裂首先要明确有没有一些症状,比如腰痛,间歇性跛行,双下肢的放射性疼痛等,如果没有或者有症状比较轻的话,可以积极地进行保守治疗。硬板床休息,使用消炎镇痛药物,营养神经药物以及甘露醇脱水消肿治疗。适当进行腰背部肌肉功能锻炼,保守治疗无效可以进行手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

考虑需要手术治疗,一般的手术方式是腰骶部纵行切开后钢板固定滑脱的腰椎,手术成功对生活没有不良影响,正规公立三甲级骨科就诊,在专科综合评估病情后,制定个体化治疗方案。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术