肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,为呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。还可能诱发心绞痛,常有典型心绞痛,劳力后发作。肥厚型心肌病发展缓慢,会发作心律失常,需要积极的营养心肌治疗,预后则可以。
肥厚性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。肥厚性心肌病按照左心室有无梗阻的情况,又分为梗阻性和非梗阻型肥厚性心肌病。
婴儿肥厚性心肌病可能会有以下症状:
婴幼儿肥大型心肌病变是指婴幼儿的左心室和心房之间出现对称或不对称的肥大,心室腔缩小,舒张期的填充受限,室壁的顺应能力降低。如果宝宝患有肥胖性心肌病,一般会有一个呼吸障碍,小孩只要稍加运动就会有反应,有些小孩会突然昏厥,严重时会突然死亡。年纪越轻,得了这种病就会越来越重,发绀就是因为氧气不足,一周岁的宝宝会很快出现充血性心力衰竭,这种情况下,孩子的死亡率很高。
肥厚性心肌病的分型方法是梗阻型、隐匿型梗阻型、无梗阻。
梗阻型是在精神放松、肌肉松弛、无劳力活动时,压力阶差超过30mmHg;第二类为隐性阻塞,在锻炼后会产生超过30mmHg的压阶差;第三种是无阻塞,任何一种情况下,都不会产生超过30mmHg的压阶差。根据梗阻的部位,可以分为四种:二尖瓣水平的梗阻、左心室中部梗阻、心尖梗阻、右心室流出道梗阻。肥厚型心肌病患者有明显的不对称心室肌肥厚现象。
肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。
肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。