高血压糖尿病和高血脂症具有某种遗传倾向,但并不是百分之百遗传。
在临床上,如果家长有高血压病,糖尿病与高脂血症。其后代也会患高血压,冠心病,高血脂等疾病。提示孩子平素要注意饮食习惯、低盐低脂,尽可能的少糖饮食。另外还应该加强对高血压等疾病的防治。平素重视查体,对血压血糖血脂进行监测。在检查过程中发现异常情况及时报告医生。为了在出现问题的时候,能够及时的发现。另外还要定期复查血常规及心电图等辅助检查。尤其应该注意到,血糖监测至少应监测空腹血糖和餐后2小时的血糖。
有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致,所以在确诊的时候,只需要查血糖就可以了,没有必要做全身检查。第一,全面的检查,可以早期发现并发症,观察疗效,因为二型糖尿病的患者,尤其是病情较轻的患者,在血糖高于肾糖阈之前,尿中是不会出现尿糖的,这段时间可能会持续很长时间。第二,要做全面的体检,才能避免漏诊,比如糖尿病和甲亢并发,都会出现疲乏、消瘦等症状,有时候会忽略甲亢的诊断,导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗,效果也不是很好。
二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,导致血脂升高。
由于周围组织中胰岛素受体的敏感性降低和数量变少以及胰岛素拮抗激素的增加,二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高的情况。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感,对脂解的抑制作用减弱,游离脂肪酸产生增多,进入肝脏转化为甘油三酯变多。又因胰岛素促进脂肪合成,导致血液中极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三酯增多。
高血脂不是糖尿病,但是高血脂可以引发糖尿病。
尤其是甘油三酯水平的升高与糖尿病的发生密切相关。最近发现,甘油三酯的代谢产物游离脂肪酸的浓度升高可导致糖尿病的发作,这被称为脂毒性。游离脂肪酸会对胰岛细胞造成损伤,使胰岛素分泌水平下降,导致糖耐量受损或糖尿病。因此,建议高血脂患者,尤其是甘油三酯水平升高的患者,一定要及时服用非诺贝特类药物进行治疗。降低甘油三酯水平,保护胰岛细胞,降低糖尿病发病率。
糖尿病患者在治疗糖尿病肾病的同时,调整如下:
第一、控制血糖。糖尿病患者并发症多的主要原因是血糖控制不好,包括糖尿病肾病。如果患有糖尿病,严格控制血糖基本上可以稳定病情,减少并发症的发生。如果已经发生糖尿病肾病,就要持续控制血糖,防止病情恶化。
第二、调节血压缓解。如果患者同时患有高血压,对肾脏的伤害会更大。因此,在医生的指导下,为了控制血压,必须服用降压药。否则糖尿病肾病会越来越严重。
第三、蛋白尿的治疗。蛋白尿是糖尿病肾病的主要症状之一。也会导致糖尿病肾病的恶化。所以蛋白尿出现后要积极治疗。
糖尿病病人血糖控制比较长,存在大血管以及微血管并发症,大血管并发症就可能出现急性心肌梗死或者心绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病等,应该严格的控制血糖,血脂以及血压,将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升。多喝温开水,不要吃糖分含量高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。