先天性因素,由于Treitz肌发育不良的遗传因素。年龄因素,一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松等到老年以后,可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔,引起肛垫病理性肥大、下移。像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠,都可以使它向下的推力增大,这样就可以使腹压升高,引起静脉回流不好,造成Treitz肌的过度伸展、断裂,从而造成肛垫的下移。
俗称的菊花就是肛门,因其形态像极了野生菊花而得名。肛门部瘙痒可以有多种肛肠疾病引起。痔疮可以引起瘙痒;除此之外还有肛瘘,经瘘管流出的大便汁、治疗时可使张栓或口服药物进行治疗均可。同时应注意清淡饮食,避免过多进食辛辣刺激食物。
痔疮通过保守疗法是无法完全好的,目前没有能够完全铲除痔疮的药物。通过保守治法,只能缓解症状和减少发作频率,无法使痔疮缩小和消失。唯一能够完全治痔疮的方法就是通过手术切除。
痔疮手术后在复查时首先要看肛门外痔伤口有没有水肿、出血,肉芽的生长,如果肉芽生长过快要及时清除,如果肉芽生长不好,血运可能也较差,伤口会长期不愈合,此时可以用促生长的药物。术后一个月做指诊检查,查看吻合口是否有狭窄,如果出现狭窄,可以进行扩肛治疗,因为一个月时纤维化程度较轻,狭窄口容易分开,严重者可能需要多次复查,从而分离吻合口。
痔疮手术后需要扩肛几次,主要取决于患者痔疮严重程度以及病情。对于单纯性的痔核切除手术,只要扩肛3次左右,1次/天,连续3天,如果是环状痔或者多发的血栓性外痔,术后可能创面比较大,容易形成瘢痕狭窄,扩张的次数可能需要增加3-5次,术后1周或者10天内每天扩肛1次。