关键是看结节是否在导管内,导管内的结节首先考虑导管内乳头状瘤,应该住院手术;不在导管内的话,首先考虑乳腺纤维腺瘤,门诊传统手术切除即可,根本不需要所谓的微创。微创手术皮肤切口小,但是对乳腺组织损伤大,传统手术方式切口大一些,影响美观,但是对乳腺组织损伤较小,只是剥离结节。
乳腺结节微创手术不需要住院,病人当天早晨,完善血常规及心电图检查,乳腺彩超检查,凝血功能检查。积极准备后,当天上午在全麻或局部麻醉下,进行乳腺包块的,超声引导下,真空辅助旋切术。切除标本后,局部进行加压包扎,未见明显出血。下午便可出院。
手术包括开刀和微创手术两种类型,微创手术由于伤口小,美容效果满意而备受欢迎。但是乳腺结节微创手术也存在着一些缺点,对于结节比较大,进行微创手术可能会存在残留,微创手术对于操作者的要求比较高,费用比较昂贵,同时需要专用的设备不能广泛开展。另外,对于恶性结节,同样存在着二次手术的可能性。
治疗前会使用超声全面检查乳腺,标记结节所在位置,手术在局麻下进行,手术中隧道针在超声的实时引导、监控下进行操作,隧道针通过真空吸引力将结节吸入旋切刀槽中切除。
乳腺结节微创手术一般取平卧位,根据术者要求选择特殊体位,患侧上肢外展全乳房碘伏消毒,在超声确定肿物位置后,于乳晕外边缘处取大约2-3mm切口切开皮肤,并由此切口将微创旋切刀头刺入乳房,至肿物下方。做完后一般是需要住院观察三五天就可出院。