一般来说,冠状动脉粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄,导致心肌供血不足,导致缺血。可以选择服用抗血小板聚集的药物,比如口服阿司匹林肠溶片,可以服用降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙,可以使用扩张冠状动脉的药物,比如单硝酸异山梨酯片,如果有高血压,要降压,心率在60次以上,减少心肌耗氧量,还要戒烟,忌酒,降糖。
通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。
心绞痛患者可以活多长时间并不明确,积极治疗不会影响患者自然寿命。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,主要与冠状动脉粥样硬化或冠状动脉供氧失衡有关。
1、稳定型心绞痛:稳定型心绞痛患者在劳累、情绪激动、运动过度时都有可能诱发心绞痛,静息期一般不会出现心绞痛。如果患者的冠脉狭窄程度较轻,并且积极干预,患者的症状可能会消失,可以活到自然寿命,不会因为心绞痛而影响生存;
2、不稳定性心绞痛:不稳定型心绞痛属于不稳定型心绞痛,斑块不稳定,随时有可能出现斑块破裂,甚至形成血栓,引起急性心肌梗死。同时,如果心绞痛频繁发生,说明冠脉狭窄程度更高,除了心绞痛发作外,还可能诱发急性心力衰竭和恶性心律失常,如心室颤动等。
所以心绞痛能活多久取决于心绞痛的严重程度,以及是否采取积极的治疗措施,比如服用抗血小板药物、他汀类药物控制血压、血脂、血糖等,以及是否积极寻求再灌注治疗,比如冠脉造影、支架植入、冠脉搭桥手术等。
一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。
得了微血管性心绞痛,主要考虑是否是心脏的小血管出现堵塞或者出现狭窄的情况,另外这有可能会引起疼痛。个人平日需要注意休息,避免过度劳累,避免精神紧张,避免情绪激动。如果有必要的情况下,可以采用一些药物帮助改善病情。