5年前得皮肌炎,在北京301医院治疗,2年前停止用激素药.....

会员18569523 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5年前得皮肌炎,在北京301医院治疗,2年前停止用激素药,现在病情复发,肌肉萎缩发黑后来发黄眼珠也黄胸闷气短,肝大脾大肺部感染,淋巴结肿大,小腿出现红疹,严重贫血请问这是晚期吗、能治愈吗、
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析: 一般是可以诊断为皮肌炎的!建议您最好是做皮肌炎治疗:   1.皮质激素:   强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。   2.免疫抑制剂:   多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。   3.维生素类:   维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力。  
意见建议: 4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物:   如加兰他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,对改善肌力都有一定作用。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:一般是可以诊断为皮肌炎的!建议您最好是做皮肌炎治疗1.皮质激素:强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。2.免疫抑制剂:多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。
相关问答

皮肌炎是特发性炎症性疾病的一种类型,是一组以四肢近端肌无力为主的骨骼肌肉非化脓性炎症性疾病伴有皮肤表现。目前皮肌炎的病因不明,多认为与某些遗传易感个体,感染、非感染性环境因素诱发所致。治疗目前不能根治,需要遵从个体化的原则治疗,在临床上可以全面评估之后,首选糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗剂量偏大、疗程要比其免疫性疾病长,否则容易复发。另外要加用免疫抑制剂,常用的有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

皮肌炎的另外一个名称是炎性肌病。有皮肤损害和肌肉损害。表现是出现皮疹,比如出现颜面部的皮疹,出现前胸V形区的皮疹,甚至出现躯体四肢的皮疹。另外一个症状就是肌肉的损害,患者可以感觉到四肢的肌肉酸痛无力。

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皮肌炎的发病原因目前尚未完全清楚,可能与下列因素有关,首先遗传因素:目前研究发现本病可能与HLA-B8、HLA-B2基因有关,具有一定的遗传倾向,但并非遗传病;其次病毒感染:由于免疫功能低下导致孩子病毒感染后,可引起皮肤和肌肉免疫紊乱,从而导致一系列临床症状;再者免疫因素可能与自身抗体、补体沉积等有关另外还有如环境因素、生活习惯、日光照射等。

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皮肌炎最常见、最明显的症状是皮损。有些病人会有一些皮肤损伤。专家说,典型的皮肤损伤是以上睑为中心的非肿胀的深紫色红斑。在关节的伸展表面、手的背部、远端指间关节和指甲周围的皮肤上可以看到红斑。它也发生在胸部和颈部的V形区域。随着病情的发展,病灶萎缩,鳞片瘙痒。少数病人有皮下钙化。

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皮肌炎是一种免疫性的疾病,那么可以先通过激素来进行治疗的。尽管前要注意皮肤的保湿,注意调整好情绪,增强个人的免疫力,要避免辣刺激性的食物,如果说症状比较严重,通过手术来进行治疗的。

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临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间质病变,可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗,而合并血管炎者,也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。

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