“心脏射频消融术”是怎么的一种治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
“心脏射频消融术”是怎么的一种治疗?
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高永利 医师 佳木斯市桦川县苏家店镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医内外妇儿,疑难杂症
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问题分析: 心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
意见建议:射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血; 卧床期间给予易消化饮食; 射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查; 如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗; 术后一般1周后可恢复正常活动; 出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。 射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血; 卧床期间给予易消化饮食; 射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查; 如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗
相关问答

心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,射频消融是近十年来在心脏外科取得的一项重要进展,它可以用来处理包括阵发性、室上性的心动过速、预激伴房颤、预激伴心动过速等,以及心肌肥厚的消融。如果有阵发性的心动过速,也就是室上性的心动过速,这种情况可以选择射频消融,这是一种先天性的心源性旁道,不过旁道的起病时机并不明确。如果病人有心慌、心跳、眩晕等症状,应及时到正规的心电图进行心电图的检测。如果患者出现室上性的心动过速、旁道有预激伴房颤、室上速等症状时,可以采用射频消融来进行治疗,有较好的治疗效果。

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射频消融是一种快速的心律失常,比如室性早搏、房性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、房扑、房颤等。有冠状动脉粥样硬化的病人会有阵发性的室性心动过速,如果心动过速的发作部位、发作频率都比较典型,可以找出合适的射频治疗的部位靶点,综合评价患者的病情和手术的安全性。射频消融是一种一劳永逸的疗法,因为相比于药物,它可以彻底的控制病情,彻底的治愈。

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一般来说,在射频消融术中,如果要进行股静脉穿刺,至少要卧床12个小时以上。
如果是股动脉穿刺,则要在床上躺24个小时,这段时间上肢可以活动,下肢穿刺部位不能活动,下床后一周内不能做剧烈的运动。股静动脉是一条较大的血管,有可能会发生出血和水肿,因此在术后卧床的时候一定要注意,饮食流质食物,避免引起便秘。

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射频消融是一种通过对炎性病变和病变部位进行治疗的方式,能够加快损伤组织的愈合,从而快速凝结、脱水、止血,从而达到抗炎、缓解疼痛、减少治疗周期的效果。
局部麻醉可以减轻疼痛,但也有一些病人会有器官辐射疼痛。比如胸闷或者是肩部的酸痛。RFA的痛苦与肿瘤的部位有很大关系,如果距离比较近,即使没有注射,也不会感觉到痛苦。如果距离太近,会有剧烈的疼痛。

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心脏早博做了射频消融术后可能会复发。
如果有心脏早搏的情况,在射频消融术后仍有复发的可能。因此,在日常生活中,患者要控制好自己的情绪,保持充足的睡眠,如果出现早搏的情况,可以在医生的建议下服用安慰剂,这样复发的几率会降低,必要时,患者可以就医完善24小时动态心电图。需要注意的是,偶发性早搏可以不用治疗,避免各种诱发因素,定期随访即可。

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