本人父亲56岁,食道低分化鳞癌,食道...

会员14232830 56岁 已回复
本人父亲56岁,食道低分化鳞癌,食道切除6公分,胃部切除4分之2,自己可以进食,但是不多,因术后恢复的不好,越来越瘦弱,先因营养不良,低蛋白血症,白细胞很高也贫血,加上肺部感染又住进医院,现在治疗包括,注射抗生素治疗,输血,输血浆,人血白蛋白,但是还是虚弱,之前检查没有往别的脏器转移,这是怎么回事,跪求大夫给一套治疗方案
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高永利 医师 佳木斯市桦川县苏家店镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医内外妇儿,疑难杂症
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问题分析: 食道癌(shidaoai)又叫食管癌(shiguanai),是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。 食道低分化鳞状细胞癌是食道鳞状细胞癌中分化较差的一种,恶性程度高,病势发展迅速,因此临床上食道低分化鳞状细胞癌的治疗效果不理想,现多以中西医结合为治疗原则。食道低分化鳞状细胞癌的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗。手术是食道低分化鳞状细胞癌的治疗重要方法,尤其在早期食道低分化鳞状细胞癌的治疗中应用广泛,癌肿根治性切除手术是早期食道低分化鳞状细胞癌的治疗主要手术方式,早期切除后5年生存率达60%以上。
意见建议:术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道低分化鳞状细胞癌多已发生转移,用局部治疗的手术治疗难以有满意疗效,主要的治疗方法有放化疗及中医药治疗。食道低分化鳞状细胞癌的化疗以联合化疗为主,效果比单一药物化疗稍好。 目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。其中DDP、5-Fu和BLM还具有放射增敏作用,近年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用于中晚期食道低分化鳞状细胞癌的治疗,取得了令人鼓舞的疗效。 另外,食道低分化鳞状细胞癌的治疗后正确的日常护理能一定程度上改善患者的预后情况,在饮食上,中晚期食道低分化鳞状细胞癌病人应尽量多吃一些能进入食道的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的质量,要做到营养丰富,容易消化和吸收。
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食道癌鳞癌晚期扩散如果通过放疗以及化疗来处理,生存期可能在1-3年左右,如果是已经身体非常差处于临终状态,已经无法下床,无法接受治疗的话,那可能仅存活几个月时间。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食道鳞癌可以手术后一月考虑放化疗等综合治疗手段。放疗是通过高能射线,杀灭肿瘤细胞,控制肿瘤增长。不同病理类型的肿瘤对射线的敏感性是不同的,放疗敏感性会直接影响放疗的疗效。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌属于恶性肿瘤,现在已经手术切除,术后根据这个病理类型,还是可以选择相应的药物进行化疗有助于提高恢复的概率。平时注意个人的习惯,尽量避免暴饮暴食,另外就是三餐尽量地规律,可以流质易消化高蛋白的食物为主,比如瘦肉粥,鱼汤等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑是食道癌手术以后有淋巴结转移,然后是高分化鳞癌的表现。平时戒烟戒酒,因为烟酒是与食管癌发生密切相关的。饮食宜软而易消化且营养丰富的,不适合多吃硬的、粗纤维、粗粮。有条件可以长期服用中药治疗以预防复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

要是您是高分化的鳞癌复发的可能性是很小的,但是化疗还是必需的;一般的中药的效果还是不能比得上化疗的效果的,您需要继续的化疗一段时间比较的好的。可以在专业的中医大夫指导下合理的用一些中草药来减轻放疗和化疗的副作用和帮助疾病的康复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌鳞癌扩散比较快的,食管癌病理类型比较常见的就是鳞癌还有腺癌,鳞癌主要是通过淋巴转移还有血液转移,如果检查确诊是鳞癌,身体条件允许的前提下,及时进行手术治疗,手术后可以做个免疫组化,根据结果来采取后续的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。