我胆上有3粒2厘米的结石,一定要把腹腔镜?我胆上有3粒...

会员18540003 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我胆上有3粒2厘米的结石,一定要把腹腔镜?我胆上有3粒2厘米的结石,一定要把腹腔镜手术
胆摘掉吗?能有别的办法排掉吗?。想下决定是否动手术
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好!胆囊结石解决的办法只有手术切除胆囊,才能彻底解决,没有其它的方法可能彻底解决的。 药物几乎不可能排出结石,这与胆囊及胆囊管的解剖有关,因胆囊管内有螺旋瓣,因此结石几乎不能排出,只要结石不排出,那么就会刺激胆囊引起疼痛及胆囊炎发作的。
意见建议:要根治就需要切除胆囊。而保胆的手术是不可取的。因为手术造成的胆囊壁的损伤,以后更容易形成结石,因此一般不主张保胆的手术方法。 对于一些逍遥型(即没有疼痛等任何症状)的病人,可以观察。但要彻底解决就只能手术切除,否则钱没有少花,却不能彻底解决,还会反复发病的。
相关问答

胆肾结石可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。胆结石和肾结石的治疗要看患者的情况,胆结石和肾结石是两种病,胆结石是一种消化系统的疾病,而肾结石则是一种泌尿系统的疾病。通常胆结石要进行外科治疗,例如胆囊切除等,这样可以避免发生严重的并发症,肾结石的处理要看患者的病情,例如,肾结石的大小和程度很轻,可以采用保守的方式进行处理,但如果结石很大,阻塞程度很大,则要做外科手术。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

对如此大肾结石,建议可采用体外震波碎石的方法。
体外震波碎石其指征为2cm以下结石均可考虑,经过高能冲击波的聚焦,结石可被裂解为粉末性的或者细沙状的,能有效地促进结石流出。所以在诊断时需要根据不同类型的患者分别进行治疗,这样才能够保证病人得到更好的治疗效果。如此大的结石,可能会分成1~2次打碎结石,建议碎石之后要多喝水、服用排石药物,服用α受体阻滞剂,消炎药等,能有效地防止感染和减轻水肿,促进结石排出,碎石后建议饮水量应在两千毫升以上,从而有效地降低结晶成石现象,促进结石的排泄。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,0.6厘米的肾结石自己可以排,具体分析如下:
0.6cm的肾结石并不是很大,可以通过服用通淋排石的中成药、金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等。可以服用坦索罗辛胶囊、山莨菪碱等扩张输尿管的药物。平时要多喝水2500ml,这样可以促进结石的排泄,平时多做跳跃运动,可以促进肾脏结石的排泄。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,0.5厘米的肾结石算是一种疾病,肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,所以患者不需要特别担心。由于结石较小,所以不用采取手术进行治疗,患者只需多喝水、多排尿,多运动就可以将结石排出体外。如果结石在排出的过程中形成梗阻,那就需要使用缓解输尿管痉挛、止痛的药物,甚至扩张输尿管以及排石的药物来进行治疗。

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9毫米的肾结石打一次到两次。这并不是一个标准的问题,9毫米的肾结石,通常情况下,体外冲击波碎石可以一次性击碎,但也有可能出现意外情况,比如碎石功能的释放是否足够大。能源平台是否尤其好;很多病人都不能忍受病人的耐受力,当剂量达到一定程度的时候,很多病人都无法忍受,只能停药。而且,如果是比较松软的石头,经过多次的敲击,很有可能会被击碎。但对于结石较硬的病人,可能会有一定的影响,建议在体外震波碎石后两个星期进行一次检查,如果没有排出,可以进行二次碎石。

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肾结石能否进行碎石治疗需要判断和分析,结石较大或伴有肾积水以及尿路感染,需要及时进行治疗,如果能碎石,就是在超声和x光定位下,利用超声波来达到碎石的目的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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