我妈90岁2个月前胆囊炎和胆总管结石复发只能保守治疗现...

会员18537371 90岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈90岁2个月前胆囊炎和胆总管结石复发只能保守治疗现在已卧床1个半月了这20天没解大便也没便意昨天打了一只开塞露后大便不止怎么办
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老人一天没吃东西了 用什么方法能够止泻

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:胆管结石分肝内胆管结石和胆总管结石,前者无需任何治疗,后者可以微创用胆道镜治疗,如果结石较大或去除困难可腹腔镜治疗,如果顺利,恢复一般1-2周就好了
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黄志英 护士 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病,肝炎,精神神经疾患
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问题分析: 你好,她20没解大便,现在排了很多大便说明肠道通了,可以让他排干净,是成型的大便还是水样便,看情况,注意饮食就可以了。
意见建议:建议让老人家排干净大便,做好肛周皮肤护理,注意饮食清淡勿油腻,如果一直排泄不停可以服用止泻药如蒙脱石散等。
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谢际新 邢台医院内科
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,
意见建议:有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
相关问答

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎的饮食和治疗主要是低脂肪低热量、解痉镇痛等。
在治疗胆囊炎的时候要有一定的规律,首先注意饮食规律,且定时定量,选择低脂肪低热量的食物。其次胆囊炎的种类很多,其临床症状多种多样,但以解痉镇痛为主,可以服用助消化、解经止痛、利胆等药物。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

其实90%左右胆囊炎的同时患有胆结石的,也就是说,往往是感觉是导致了胆囊的炎症,但治疗起来并不矛盾的,主要是给予抗生素类的药物以及利胆排石的药物,平时注意清淡饮食,多吃水果蔬菜,多休息避免熬夜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。