药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。
药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
药流没有流干净会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
清宫后肚子疼是子宫收缩术后出血是正常现象，量少且出血时间不超过7天说明清宫手术做的很成功，反之则须及时到院复查。清宫手术后可以吃，也可口服注意观察，一周后做个彩超看看。
如果在怀孕以后不想保留胎儿，一般不建议进行药物流产，因为药物流产很容易引起不全流产，需要再次进行清宫的治疗，通过做B超的检查，就可以确定在子宫内是否有残留物，需是在确定怀孕40-70天以内，去医院做无痛人流手术治疗比较好。
药物流产适合50天之内的早孕，服药前需要b超检查孕囊的大小，排除宫外孕，服药期间可有腹痛出血，一般在最后一天几个小时之内孕囊逐渐的排出，成功率在90%以上。服药后几天也需要去医院复查，避免不全流产，药物流产见血时间较长，孕囊排出后服用几天活血化瘀的药物，随时要做B超检查的，如果残留物比较多，就需要清宫了。
一般情况下，药流没流干净清宫后要休息一个月，若身体仍比较虚弱，则建议休息时间再延长，直至恢复。为了药流没流干净清宫后更好的恢复，在休息期间还要注意以下这几点：1.不能同房，以免加重对子宫及内膜损害；2.也不能进行盆浴和游泳以及剧烈运动等，以免引发感染及阴道出血量增加等不良后果；3.避免紧张、焦虑的情绪，保持心情的舒畅；4.增加营养物质的摄入，改善气血虚弱的状态。
