中风后遗症中,手不停的移动,好象抓东西相同,腿部麻木,怎么治...

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●病人性别:男●病人年龄:79●本次发病及持续的时间:6天●目前一般情况:掉了3天水,现在血压下降了,但还是头晕厉害,走路一腿麻木,手不停的动,但实际上明月抓东西。●病史:曾经有过支气管炎,坐骨神经,中风4年
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訾勇 副主任医师 广西中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合对冠心病、高血压病、心律失常、心功能不全...
您好,根据您提供的病史(男,79岁,有4年中风史,此次症状持续6天),目前出现的“手不自主移动,似抓物状”以及“腿部麻木、头晕”等症状,需要高度警惕这是新发脑血管事件(即再次中风)的表现,也可能是旧有中风后遗症的加重。必须立即就医,刻不容缓。
首先,解释症状的医学可能性:“手不自主移动”在医学上称为不自主运动,在中风后患者中,常见于基底节或丘脑等部位受累,可能表现为舞蹈样动作或手足徐动症,即您描述的像抓东西但不是有意识的动作。这通常是由于大脑控制运动的神经环路受损所致。而腿部麻木和头晕,则强烈提示可能存在新的脑部缺血病灶,影响了感觉和平衡中枢。
其次,关于治疗原则:治疗必须由神经内科医生主导。核心是尽快明确诊断,通过头颅CT或磁共振检查,鉴别是脑梗死(缺血性)还是脑出血,这对于治疗方案的选择至关重要。在急性期,针对缺血性中风,可能会在时间窗内考虑溶栓或抗血小板、稳定斑块等治疗;对于不自主运动,医生会根据具体情况,可能使用调节神经递质的药物(如氟哌啶醇、氯硝西泮等)进行对症处理,但需非常谨慎,需权衡利弊。同时,控制血压、血脂等危险因素是长期治疗的基础。
最后,强调后续管理:患者年龄较大,基础病多,治疗需全面。在病情稳定后,应尽早开始系统的康复治疗,包括针对性的肢体功能训练、物理治疗以及作业治疗,这对改善运动功能、减轻麻木感、提高生活质量至关重要。头晕和行走不稳需评估后针对性康复,并注意防跌倒。请务必尽快带患者到正规医院神经内科急诊或住院治疗,切勿耽搁。
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脑中风是很常见的疾病,常见于中老年人。可以出现肢体的偏瘫或者失语等。对于脑中风后遗症,如果是在早期,不足三个月到半年还是有恢复希望的,可以积极的应用一些营养神经的药物进行恢复。还可以做高压氧治疗,对于促进恢复和减轻症状是有帮助的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肢体麻木是脑中风病人常见症状之一,手脚麻木能否完全恢复正常,与病人就诊时间、脑梗死、脑出血部位及严重程度等多个因素有关,中风后出现手脚麻木的病人需要在神经专科大夫指导下,长期进行药物治疗和康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中风后遗症的有效治疗方式,除有效控制血脂、血糖、血压等生理指标以外,主要是要做好功能锻炼和心理上的康复;因为中风后遗症一般都会有行动上的不便,甚至是有生活不能自理;在短时间内不能接受如此强大的心理落差,家人在这个时候一定要照顾好病人的情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般脑中风后遗症期的治疗方式应该是以现代中药为主,中药治疗对于脑中风后遗症这种慢性疾病,具有无耐药性、药效持久、且安全;有适合长期服用的优势,但缺点则是质量不稳定,服用剂量也大。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑中风后遗症能治好的,但是要积极的进行康复训练和饮食习惯的保持,加上中西结合的治疗,所以要保持乐观的心态,出院后积极的做复健,必要时可以做一些被动的恢复训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤,而人体内脑细胞是不可再生的,一旦出了损伤很难得到修复,往往会遗留各种后遗症。服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下,但是效果往往有限,不会完全恢复正常的情况,只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度解决问题。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病