我两年前做过食道癌手术,今年三月份出现了咳嗽,一直...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我两年前做过食道癌手术,今年三月份出现了咳嗽,一直在治疗最近越来越严重,到医院检阻塞性肺气肿,住院回家后,又复发了,请问我该怎么办?喝点什么药?急
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
你好,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。建议到医院就诊
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食管癌的保守治疗主要是放化疗。目前出现咳嗽严重,可能是放疗导致放射性肺炎,其次可能是肺部感染,或者是肺转移瘤也是可以出现咳嗽。目前是可以采取胸部CT检查明确,如果是肺肿瘤导致。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以用抗生素控制感染,这样痰才可以好转。而且能够缓解咳嗽的症状。可以吃一些梨来清肺,可能会有一定的帮助,但是食道癌的痰一般是一些黏液,由于有肿瘤,痰是由于肿瘤本身导致的,所以有肿瘤就一定会有痰。既然还有咳嗽的症状,说明是有肺部感染的可能。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果人们食管癌术后放支架后咳嗽得厉害,就要多在床上休息,不要再干体力活,也不要总出去玩,更不要着凉,我们要多喝一些热水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,保持身体所需要的各种水分。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:咳嗽的原因有几种。首先,呼吸系统原发性疾病(比如,肺部感染,气管炎,支气管炎灯)是引起咳嗽的最常见的原因。
指导建议:其次,食管癌患者癌细胞突破气管后,也可以诱发咳嗽。因此,患者这种情况需要通过就医做检查才有可能明确诊断咳嗽的病因。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

指导意见:咳嗽有无咳血,有无发热的情况,有无声音嘶哑,考虑有无支气管及肺部感染,可以查下胸部CT

许瑞卿主治医师内科滁州市中西医结合医院
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,腔隙性脑梗死,脑血栓,面肌痉挛,三叉神经痛,糖尿病性周围神经病,偏头痛

食道癌手术后应该怎么护理? 1.保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。    观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。    控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。    观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。辅助治疗:可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)、等补益元气的中药,手术前服用能够缩小瘤体,降低手术风险,提高手术成功率,术后服用能增加白细胞,加速身体恢复,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量。

张国栋医师内科江西省于都县仙下中心卫生院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染