食管癌的保守治疗主要是放化疗。目前出现咳嗽严重,可能是放疗导致放射性肺炎,其次可能是肺部感染,或者是肺转移瘤也是可以出现咳嗽。目前是可以采取胸部CT检查明确,如果是肺肿瘤导致。
可以用抗生素控制感染,这样痰才可以好转。而且能够缓解咳嗽的症状。可以吃一些梨来清肺,可能会有一定的帮助,但是食道癌的痰一般是一些黏液,由于有肿瘤,痰是由于肿瘤本身导致的,所以有肿瘤就一定会有痰。既然还有咳嗽的症状,说明是有肺部感染的可能。
如果人们食管癌术后放支架后咳嗽得厉害,就要多在床上休息,不要再干体力活,也不要总出去玩,更不要着凉,我们要多喝一些热水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,保持身体所需要的各种水分。
问题分析:咳嗽的原因有几种。首先,呼吸系统原发性疾病(比如,肺部感染,气管炎,支气管炎灯)是引起咳嗽的最常见的原因。
指导建议:其次,食管癌患者癌细胞突破气管后,也可以诱发咳嗽。因此,患者这种情况需要通过就医做检查才有可能明确诊断咳嗽的病因。
指导意见:咳嗽有无咳血,有无发热的情况,有无声音嘶哑,考虑有无支气管及肺部感染,可以查下胸部CT
食道癌手术后应该怎么护理? 1.保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。 观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。 控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。 观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。辅助治疗:可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)、等补益元气的中药,手术前服用能够缩小瘤体,降低手术风险,提高手术成功率,术后服用能增加白细胞,加速身体恢复,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量。