乳酸酸中毒症状表现

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乳酸酸中毒症状表现,怎样治疗?
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乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。
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乳酸中毒的症状是可能出现精神错乱,呕吐,腹泻等一系列的症状的。如果是乳酸中毒,需要到正规的医院进行治疗的。因为乳酸中的是不会自己痊愈的。平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

病情分析:根据你所说的情况,这样的情况,嘴唇麻木的话,一般是神经有损伤导致的!牙龈不适的话,一般是牙齿有问题引起的!
意见建议:这样的情况,建议你首先到口腔科进行牙齿检查,看看,是不是牙齿问题导致的!是的话,进行牙齿的治疗就可以!

你的牙龈有没有肿胀,或者是颌面部有没有肿胀?

张丽主治医师五官科邹平县中心医院已帮助用户:11284
擅长:龋齿病,智齿冠周炎,牙周炎
副主任医师妇产科已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

指导意见:你好,这个情况需要平时按时服用药物治疗,不要过量进食,同时合理安排饮食,定期测量血糖水平。

胡亭亭医师内科南昌市第二医院已帮助用户:39895
擅长:高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘

指导意见:你好,一般人正常活动不会导致乳酸酸中毒,出现此类情况的可能情况,一是输液治疗过多过量,如使用乳酸制品过多或长时间缺氧的情况下会导致乳酸酸中毒。所以不需要也不能通过喝苏打水来预防乳酸酸中毒的。

刘杰副主任医师内科已帮助用户:21819
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足

病情分析: 乳酸酸中毒可能是线粒体机能失调导致的,其中线粒体机能失调的原因可能是抗病毒药物与线粒体DNA聚合酶相互作用,从而抑制了线粒体DNA的进一步复制。
乳酸酸中毒综合症表现为脂肪变性,线粒体功能异常,胰腺炎,神经病,肌病。症状一开始就表现出来或潜伏在那里,通常开始有恶心,呕吐,腹部疼痛,随后进展为呼吸急促,气短,组织缺氧,这种病人接下去可能发展为肾衰竭,肝衰竭,凝血病,癫痫发作,心率失常,和死亡。
意见建议:乳酸性酸中毒预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命:

1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP 监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5%葡萄糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注,利尿排酸,提升血压,纠正休克。注意事项:①避免使用含乳酸的制剂而加重乳酸性酸中毒;②选用血管活性物质纠正休克时,应尽量避免使用肾上腺素或去甲肾上腺素等可强烈收缩血管的药物,以免造成组织灌注量的进一步减少,可用异丙肾上腺素纠正休克。

2.补碱纠酸 乳酸性酸中毒对机体损害极为严重,必须及时有效进行纠治。

(1)补碱制剂:①碳酸氢钠最为常用,只要患者的肺功能能维持有效的通气量而排出大量CO2,而且肾功能能避免钠水潴留,则首选碳酸氢钠;②二氯醋酸(DCA)纠正乳酸性酸中毒,这是一种很强的丙酮酸脱羧酶激动药,能迅速增强乳酸的代谢,并在一定程度上抑制乳酸的生成;③如中心静脉压显示血容量过多,血钠过剩时,将NaHCO3 改为叁羟甲氨基甲烷(THAM),注意不可漏出血管外;④亚甲蓝制剂也可用于乳酸性酸中毒。

(2)补碱方法:①轻者口服碳酸氢钠0.5~1.0g/次,3 次/d,鼓励多饮水;中或重者多需静脉补液、补碱,可补充等渗碳酸氢钠溶液直至血pH 值达7.2。但补碱不宜过多、过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒,多数人主张用小剂量碳酸氢钠。也有人主张大量补碱给予1.3% NaHCO3 100~150ml 加入生理盐水内静滴,

严重者可直接静脉注射,然后维持静滴,12h 内总量500~1500ml,尽快使血pH值上升到7.2,当血pH 值≥7.25 时停止补碱,以避免反跳性碱中毒。②二氯醋酸一般用量为35~50mg/kg 体重,每天量不超过4g。③亚甲蓝用量一般为1~5mg/kg 体重,静脉注射。④如病情不危重,可用5%葡萄糖液加胰岛素、碳酸氢钠和氯化钾联合静滴,安全有效。

3.补充胰岛素 糖尿病人由于胰岛素相对或绝对不足,即可诱至乳酸性酸中毒,从而需用胰岛素治疗。如为非糖尿病患者的乳酸性酸中毒,也主张用胰岛素和葡萄糖,以减少糖的无氧酵解,有利于消除乳酸性酸中毒。

4.血液透析 用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析,可有效促进乳酸的排出,并可清除引起乳酸性酸中毒的药物,常用于对钠水潴留不能耐受的患者,尤其是苯乙双胍引起的乳酸性酸中毒患者。

5.其他 ①注意给病人有效吸氧;②注意补钾,防止因降酸过快、输钠过多而引起低血钾和反跳性碱中毒;③每2h 监测血pH 值、乳酸和电解质;④其他,参见DKA 和HNDC 的一般措施。

6.除去诱因 除去诱因是有效纠正乳酸性酸中毒并防止其复发的重要措施。治疗手段包括病因治疗、控制感染、给氧、纠正休克,停用可能引起乳酸性酸中毒的药物等。其他措施包括补钾以避免低钾血症,必要时使用甘露醇、肝素和糖皮质激素。

郭增雷妇产科山东齐鲁医院已帮助用户:27319
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病