气胸插管后又复发需要做的是胸腔镜,不是腹腔镜。要具体看复发的严重程度,如果不严重的话,只是单纯气胸,没有肺大泡的情况下,可以做引流治疗,还可以进行保守治疗,在医生的指导下使用抗生素等药物来缓解,还要注意饮食,多休息。
如果保守治疗没有效果,而且症状比较严重的话,就需要胸腔镜进行治疗,术后也要注意护理。
如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。
问题分析:这个考虑气胸复发,建议去医院进一步治疗,多注意休息。
指导建议:建议及时到医院胸外科进一步治疗,加强营养,休息。
气胸复发症状可以通过吸氧、休息慢慢自愈,症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难,可能会出现刺激性咳嗽、少量咳痰,严重者需要通过胸腔闭式引流术排出积气,使被压缩的肺能够复张,破口逐渐愈合。
纵膈气肿并不是气胸。纵隔气肿主要是由气体积聚在纵隔当中,而气胸主要是气积在胸腔以内,在纵膈气肿与胸腔之间,一层纵隔胸膜分离。一般食管破裂或者气管破裂会导致纵膈气肿,当纵隔里面的积气体逐渐增多的时候,压力就会急剧增加,而导致纵膈胸膜破裂,从而出现气体与胸腔,相连,所以纵隔气肿的时候能够合并气胸。在平时也要多注意休息,不要过度的劳累,多喝温开水。