桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的，这种情况可能会导致甲状腺功能减退症，但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症，首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声检查，必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
无法判断哪个更严重。甲亢是可以治愈的，但是比较容易复发，甲减一般都是终身性的，但是治疗比甲亢简单，只要服用相关药物替代治疗就可以了，甲功正常后都是一样的。
一般情况下，甲亢变甲减可以采取药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状。
1.药物治疗：患有甲亢的患者出现甲减的症状多数是由于治疗不当所引起的。这时患者需要在医生的指导下停药，再服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理：建议患者定期检查肝功能、肾功能等，在日常生活中，患者可以积极锻炼身体，养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物。
甲亢向甲减的转化是非常的危险。
1、有可能是因为甲亢病人吃了太多的抗甲状腺药。甲硫咪唑和碘-131放射疗法都有可能导致甲减的发生。
2、甲亢变甲减也有可能是由甲状腺滤泡细胞损伤造成的，这是一种常见的症状，主要是滥用了一些药品。要做CT、核磁共振等局部化验，明确是否有甲状腺滤泡的实质改变，然后才能进行针对性的处理。如果延误治疗，会导致机体的免疫功能出现损伤，导致桥本氏甲亢，需要进行外科切除。所以，如果是由甲状腺功能亢进转化为甲减，需要进行适当的药物处理。
