病人可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉造成门静脉高压，晚期病人可并发肝肾综合征。
肝内胆管癌可循淋巴引流途径形成肝内转移或转移至局部淋巴结。因此不会直接转移至肠道。肝内胆管癌本身就会引起腹部不适的症状，因此腹疼考虑与肠转移应该无关，建议结合当地医生规范的对症治疗，同时根据病情程度，能早期手术最好，配合放化疗，饮食上加强营养，减轻患者的痛苦。
如果症状加重，也是可能会疼痛的，患者需要麻醉止痛药物缓解一下为好。胆管癌术后肚子疼多因手术后，元器受到损伤，使得人体抵抗疾病下降，出现身体诸多不适和并发症，建议术后结合中医中药治疗缓解临床不适症状。
胆管癌穿刺，还是有一定疼痛的。如果疼痛持续时间比较长，可能是由于胆管癌穿刺的时候，导致了感染的发生，可以服用一些抗生素，联合止痛药止痛即可，不用太过于担心，这个一般是有自限性的，会慢慢恢复。
5—6个月，这个病的晚期会出现非常严重的疼痛感，会有持续性的钝痛或者隐痛病人的皮肤，还有巩膜会出现变黄，病人还会有心跳过速或者精神萎靡，以及全身没有力气，还有脂肪泻，或者是腹胀的症状出现。
大小便颜色改变。伴随着黄疸、腹痛等症状，还可出现尿色深黄，一般呈酱油色或浓茶样，大便呈浅黄或陶土色等，晚期若肿瘤溃破，可出现胆道出血，导致黑便，大便隐血试验呈阳性，严重者可出现贫血。
