桥本氏病怎么治疗

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我得了桥本氏病,伴有双下颌淋巴结肿大,我该怎么办?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:你好根据你描述的症状这很可能是肿大的淋巴结的是与感染有关的建议服用一定的消炎的药物就是可以平时可以多喝水希望对你有所帮助
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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桥本氏病”,其实这个病临床并不少见。桥本氏病于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而得名,又称为桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占甲状腺疾病的7.3-20.5。自50年代以来,随着血清抗甲状腺自身抗体测定技术的发展和甲状腺细针穿刺细胞学检查的应用,该病的诊断率逐渐提高。桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1:6-10。本病起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。
初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下,常见临床症状有怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、嗜睡、月经不调、性欲减退等。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。
目前桥本氏病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片,大多数患者需要长期或终身服药,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。
专家采用中医方法治疗桥本氏病积累了丰富的临床经验,采用中药后能够较好地改善桥本氏病患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出专门治疗桥本氏病的多种中成药,不但提高了临床疗效,并方便了患者。
桥本甲状腺炎
(慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎)
  由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.在北美该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因患病率女性多于男性(8:1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见有染色体病病人发生率增加包括特纳唐氏和克兰费尔特综合征.组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.
症状和体征
  病人主诉无痛性甲状腺肿大咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节坚实较正常甲状腺硬.当第一次见到许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见包括恶性贫血类风湿性关节炎SLE干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)甲状旁腺功能减退胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退(参见第11节).甲状腺癌发生率可以增高特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤(参见第10节).
诊断
  疾病早期实验室检查包括正常T3T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.
治疗
  桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d.
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谷永进 主任医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。治疗的同时,患者应注意保持情绪的舒畅、平静。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
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医生 副主任医师 皮肤科
擅长:擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析:桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎,它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似,即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上,因精神因素,过度劳累,感染与其他应激反应,环境污染,饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应,诱发桥本氏甲状腺病。
意见建议:桥本氏病的患者除了要在治疗上积极的配合医生工作,而且在平时的生活中饮食上也要养成个良好的习惯,建议患者的饮食要保持一定的规律性,禁忌含碘量较多的食物,应保持清淡、新鲜的食物。生活上不能给自己的太多压力,心态上也要保持乐观,还要做到按时服药,定时检查等。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型,病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期,采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
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赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1:6-10。本病起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。
意见建议:目前有一项成熟的方法能检测治疗,确保最高的安全度和最大的治疗效果,患者治疗后不会有任何的副作用和并发症,且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
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相关问答

临床有桥本氏甲状腺炎者,需口服优甲乐或甲状腺素片。
桥本氏甲状腺炎是临床常见病和多发病,通常情况下,会引发患者出现甲状腺的肿大,且肿大弥漫性,除甲状腺有增大外,病人也有呼吸困难和吞咽困难的危险。此外,如果患者患有慢性疾病时,也会导致病情加重。再者桥本氏甲状腺炎极易导致患者甲状腺功能低下因此,病人需长时间口服甲状腺素或优甲乐来代替治疗,如此,病人身体才会得到保障。而病人在接受口服优甲乐或甲状腺素片治疗的过程中,必须定期去医院随访复查时。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏病的治疗主要是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常作对症处理。
如果甲状腺正常,桥本氏病不用治疗,只需定期随诊。但如果出现甲减的情况,可补充左甲状腺素进行治疗。此外因为有很多桥本氏病可能同时合并癌症或淋巴瘤,这个时候可以采取手术治疗,术后终生应用甲状腺激素替代。
建议:桥本病患者可多吃高纤维的蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,注意饮食清淡。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

指导意见:你好!桥本氏甲状腺炎的主要病因表现为外源性以及内源性肾上腺皮质激素程度降低与该病的发生有一定的联系。生理及病理程度的肾上腺皮质激素均对人体有保护作用,一旦激素程度下降,其维护作用丧失,从而免疫进程反跳。

高秋副主任医师内科宜兴市人民医院已帮助用户:3
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,高血压性心脏病,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,肺栓塞,心肌病,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,室性早搏,房性早搏,室上性心动过速,室性心动过速,心房颤动,心房扑动,心肌炎,心包积液,主动脉夹层等等!

病情分析: 桥本氏病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能出现正常-甲减-再正常的现象,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎。
意见建议:桥本氏甲状腺炎不一定有遗传。如果是女性应该定期复查甲状腺功能,应该在甲状腺功能正常以后怀孕,TSH控制在0.3-2.0左右。保持甲状腺功能正常就可以了。平时生活上要适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。

赵萍医师内科已帮助用户:179563
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等

桥本氏病可以采取药物治疗和手术治疗两种方式。
桥本氏病目前在医学临床上还没有特别明显的病因,患有免疫疾病的患者,身体的免疫功能通常就差,细菌病毒极易感染,引起桥本氏病的症状出现。有些患者食用的碘盐过多,也会导致桥本氏病的症状出现。这种疾病还具有一定的一分倾向,此类患者患病的几率比常人通常要高。
如果患者的症状较轻,可以采用激素类药物或其他药物进行对症治疗,如果患者合并感染现象,应使用抗生素药物进行抗感染治疗,如果患者的症状较重,可以采取甲状腺切除术进行治疗。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

病情分析: 您好;一般桥本甲状腺炎一般为甲状腺的淋巴细胞浸润,引起的甲状腺自身免疫性炎症,一般可以有甲状腺的肿大,后期可以引起甲减的。
意见建议:建议;一般可以查甲状腺彩超,甲状腺功能,甲状腺自身免疫抗体,甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),甲状腺免疫球蛋白等检查,一般甲减可以有优甲乐治疗,也可以用中药治疗,可以用中药熟地黄,制附片,肉桂,防己,丹参,夏枯草,党参,黄芪,等药物治疗,定期复查甲状腺功能,维持甲状腺功能正常。

米健主治医师内科清华大学附属垂杨柳医院已帮助用户:14909
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血压,心衰,性病,梅毒,艾滋病,男科病