不一定，良性或者恶性可从患者的症状和生长速度等方面进行判断良性的卵巢囊肿一般生长慢，不良反应少，恶性的囊肿会迅速的长大，有时可能会有流血，腹痛等症状存在。良性囊肿多发生在生育期妇女身上;而恶性囊肿一般发作于青春期前少女、青少年或绝经后妇女。早期即有转移病灶，并迅速出现消瘦等恶性病变表现。体征：良性者常为单侧，可活动，表面光滑，包膜完整，囊性，不伴腹水;而恶性者有时为双侧，不活动，与周围组织常有粘连，部分为实性，表面不光滑，可能穿破包膜，种植在腹腔或盆腔内，在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节，常伴有血性腹水，如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。禁忌：1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。3、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。4、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
判断卵巢囊肿是良性肿瘤还是恶性肿瘤，主要依据以下几个方面：第一、卵巢囊肿要根据肿物的大小判断，囊性是否伴有出血、坏死，囊内容物是浆液性还是黏液性。一般恶性肿瘤会出现实性肿物，多彩状，伴有出血坏死等。第二、卵巢囊肿需要经过手术切除来进行病理检查，并根据组织细胞结构的特点来诊断，必要时应该结合免疫组织化学染色和基因检测从而进行有针对性的治疗。
卵巢囊肿有生理性的和病理性的，生理性的是发生在排卵期或是怀孕早期的，是由于体内激素波动造成的，后期是会自行消失，不需进行治疗的。病理性的一般是炎症感染刺激造成的，属于良性的肿瘤。是可以先服用药物保守治疗的，后期观察囊肿的变化，逐渐增大出现混合性包块只要不恶化变异，需要进行手术治疗，一般是进行腹腔镜下剔除术的。
囊肿没有良性恶性的区别，一般的囊肿都是良性的，囊肿本身不是肿瘤。宫颈囊肿是慢性炎症刺激所致，属于一种慢性宫颈炎，往往会出现阴道分泌物增多，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒，有的可出现性生活后出血等。宫颈囊肿的治疗，主要需要进行手术等治疗的。
巧克力囊肿确诊良性还是恶性应该予以手术探查的，囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良性或恶性。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
卵巢囊肿既可能是恶性，也可能是良性，具体内容如下：
卵巢囊肿一般情况下体积较小，不会产生压迫症状，此时一般为良性，但是如果卵巢囊肿体积较大，直径超过5cm，可能会压迫到腰部组织、神经等部位，可能会产生酸痛、物理等症状，或是卵巢囊肿迅速增大出现腰痛的组织，此时卵巢囊肿腰疼通常胃恶性。建议患者去正规医院进行检查，进行明确。