肝右叶前段可见一巨大块形稍低密度影,肝实质内还可见...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝右叶前段可见一巨大块形稍低密度影,肝实质内还可见多发大小不等结节状稍低密度影,边界欠清,增强扫描动脉期肝右叶前段病灶明显强化,可见一粗大供血动脉,静脉期病灶强化减退,平衡期强化明显减退,同时可见稍高密度假包膜形成,其内见裂隙样坏死无强化影,病灶大小约为82mmX118mm,肝实质内其它病灶类似快进快出改变,最大者直径达38mm,静脉期可见门静脉右前支内充盈缺损改变,胆囊体积缩小,壁增厚,其内未见阳性结石,脾脏稍增大,实质内未见异常增强改变,腹腔未见积液,后腹膜区未见明显肿大淋巴结影。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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问题分析: 引起脾大的原因有: (1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. (2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 (4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
相关问答

肝右叶低密度病灶最常见的就是肝囊肿,属于良性疾病,发生原因和先天性胆管扩张相关,也有一部分病人是继发于外伤之后导致肝实质局部损伤,愈合之后遗留形成的。另外,感染也会形成局限性囊肿。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不严重,肝右叶低密度影是肝脏CT的一种异常表现。不过肝右叶低密度影只是一种笼统的描述,有时并不能够确定是何种疾病。因此单凭肝脏CT不能判断是否需要给予临床治疗,是否会导致严重的后果等,临床上很多的疾病在CT上都可以表现为低密度灶,但是通过平扫CT也很难确定,还需要通过肝脏的增强CT进一步明确。有些引起低密度灶的肝脏病变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,肝内多发低密度影是指肝内多发肿瘤的意思。
肝内高发低密度影指肝内多发肿瘤,但肿瘤的良恶性并未明确。多发低密度影是属于肝胆CT平扫检查结论。单纯地平扫检查没法确定肝内多发低密度影是良性的或是恶性的。还需要进一步检查CT、核磁共振的加强扫描仪。依据多发低密度影的血供情况,可以进一步判断肿瘤的良恶性,并结合相应的肿瘤标志物,如异常凝血酶原、甲胎蛋白来进行综合的判定,

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝右叶低密度影,属于CT检查结果专用术语。是CT的扫描结果信息,它的具体意思,肝叶一般有良性的病变,如肝脏血管瘤,肝脏囊肿等比较多见一些。这种低密度影需要进一步的检查,才能够明确其性质,一般低密度影的病变有良性也有恶性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝右叶前段见低密度结节应该做核磁共振或派特CT,进一步确诊,如没有浸润性改变,或认为癌变可能性小,仍需定期检查,3个月一次B超,6个月一次CT或磁共振,如结节大,超过1.5cm,局限,则可考虑切除,能的话,腹腔镜肝叶切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏低密度影不一定是癌症。肝脏的良性疾病在CT上也可以表现为低密度影,比如说肝血管瘤、肝腺瘤、肝脓肿等。当然原发性肝癌和转移性肝癌在平扫CT上也会表现为低密度影。当平扫CT无法确定肝脏低密度影性质时,可以进一步行增强CT检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病