男,年龄72岁,患痛风3年左右,没有痛风石,脚部肿,痛...

会员18335532 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,年龄72岁,患痛风3年左右,没有痛风石,脚部肿,痛,青紫.曾经服用是秋水仙碱服一周
曾经治疗情况和效果:

秋水仙碱服用一个星期后,副作用和疗效降低,尿酸好像500多点

想得到怎样的帮助:

痛风可以做手术吗??手术效果如何。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 痛风是嘌呤代谢异常的一种疾病,是以血尿酸增高为主引起关节损伤的一种疾病,严重时会影响肾损伤的一种疾病。你尿酸500多mmoul/L,脚部肿、痛、青紫,可以诊断为痛风,痛风性关节炎,秋水仙碱是抑制减少尿酸比较特异性较强的药物,是比较好的药物,副作用较大,可以很好的缓解症状,但控制尿酸可能不是很快的,痛风性关节炎除非合并感染,一般手术是不可以解决问题的,
意见建议:建议避免进食海鲜类食物,动物内脏、豆制品、火锅类等,戒烟酒,尤其是啤酒,适量运动,请在内分泌科医生指导下治疗
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张开平 安徽医科大学外科
擅长:泌尿系统和高血压
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问题分析: 通风是由于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,常表现血中高尿酸,慢性常表现关节肿胀、僵硬、及周围组织纤维化。
意见建议:一般不能手术治疗,只能通过药物和饮食控制,限制饮食和高嘌呤食物,如动物心、肝、肾等,每天大量饮水以增加尿酸的排泄,同时配合药物治疗,可以使用别嘌呤醇抑制尿酸的形成
相关问答

痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织,引起的慢性炎症和纤维组织增生,形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围,还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些可以出现在,手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等这些部位。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风石通常是不会出现疼痛或者瘙痒症状的,大多数隐匿性的起病,多见于慢性痛风患者,尤其是急性关节炎反复发作、迁延不愈的病人,可以逐渐形成痛风石。在早期,可以表现为在耳轮、关节周围出现一些小的结节,并且质地比较硬。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

初期痛风石可以采取降尿酸的药物溶解,使痛风石由大化小,这是比较主要的方式,但是这个过程非常慢,需要几年的时间。另外,如果痛风石较大,影响关节的功能、压迫神经,可以采取手术切除的方式。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风石在耳朵是会痛的。通常是会出现按压的时候疼痛,而且局部皮温升高等。痛风石是由于长期体内血尿酸增高,形成尿酸盐结晶,析出沉积在了皮肤组织及骨骼的表面,逐渐形成有纤维组织包裹结节。

刘爱华副主任医师内科北京医院
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痛风石溶解会疼,当尿酸盐结晶溶解时,白细胞吞噬尿酸,导致大量白细胞附着死亡。在这个过程中,炎症因子被释放,导致“炎症反应”,通常表现为肿胀、发热和疼痛。尿酸结晶溶解,会刺激骨骼伤口,出现疼痛。

刘爱华副主任医师内科北京医院
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痛风石可以通过手术治疗。痛风石是指由于血尿酸在人体内沉积而导致的一种损伤。痛风石的形成会导致局部的骨质破坏,导致关节功能严重受损,如果出现了较大的痛风石,则需要进行手术来纠正。但做手术并不是十全十美的,因为巨大的痛风石会对周围的骨骼造成损伤,在手术中会留下一些骨质缺陷,需要用关节移植来修复,移植后的关节会变得僵硬,最后导致关节功能丧失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。