我患肝结石多年。2006年做胆囊摘除并胆肠吻合术;2010....

会员18334190 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患肝结石多年。2006年做胆囊摘除并胆肠吻合术;2010年做肝内取石并胆肠吻合术,带T管出院,三月后又回去取石拔管。出院一月后肝管又有0.8×1.0石头,现在我随时发烧,胸口胀痛。彩超检查除有石头外。肝管壁毛糙,还有积气,下步我该咋个治疗,去哪里治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王学渊 主治医师 徐州矿务集团总医院外科 三级
擅长:肝胆外科,甲乳,体表肿瘤
已帮助用户: 49
问题分析: 您好: 因为您已经行胆肠吻合术,目前存在肝管结石和肝管炎症。并具有发烧等症状。目前最需要注意的是是否有胆总管的阻塞。这点尤其重要。因为您行胆肠吻合术所以检查中可见逆行的气体。
意见建议:有鉴于您再次发生了肝管结石且已经做过胆肠吻合术,所以保护胆总管和清除肝管内结石就是必须的了。而目前对于复发多发等复杂肝管结石理论上主张行选择性的肝段切除术。 目前治疗肝管内结石行肝段切除术的医院不少,您可以选择您信赖的医院或者医生治疗。南京军区总医院治疗希望您能去了解下。或者其他医院也有很好的治疗手段和方法。 希望回答对您有帮助
相关问答

肝结石是比较常见的肝胆疾病,其主要症状有上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石的临床治疗方法多种多样,如肝内结石较小,无症状时,可先行临床观察,如靠肝门较近,可行手术取石,但肝内胆管取石后易复发,因此肝内胆管结石可进行手术切除治疗,如左侧肝内胆管结石,可将左侧部分肝组织、胆管、结石切除,右肝若完好则可保留,严重时需行肝移植手术进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果肝胆结石出现疼痛,可能与合并感染,引起肝胆管梗阻有关系。可以到正规三甲以上医院肝胆外科检查,可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下结石的大小和位置。明确诊断对症微创取石治疗,同时使用抗生素类的药物控制感染。必要时可以做肝叶切除治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

平时需要注意饮食清淡卫生,避免进食油腻不易消化的食物,控制体重,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,适当运动,多喝水,多吃含纤维素丰富的食物。可能是胆结石发生了胆绞痛的情况,需要及时去医院完善彩超进一步明确诊断。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

它自己排出来的可能性几乎来说是比较小的,大部分都最终还是要通过用药物,或者说是通过做手术的方法来排出,轻度时可以暂时不处理的,不过,现代可以利用微创手术的方法来治的,创伤小,效果不错,可以消除以后的并发症等隐患。既然发现了,还是早处理为好。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。


指导意见:你好,根据你说的情况胆肠吻合术后肝结石,是需要你给于熊去氧胆酸对症治疗的

赵文礼主治医师外科潍坊市第二人民医院
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,尤其擅长神经外科和心胸外科方面问题的诊治。