由于水分大量丢失致使血浆容量减少,血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。由于病理性的因素导致机体长期缺氧,刺激促红细胞生成素分泌增多,从而使红细胞代偿性增生。
生理性增多,多由于机体缺氧而使红细胞代偿性增多,常见于新生儿、高原地区生活的居民和登山运动员以及长期多次献血的献血者。病理性增多,由于水分大量丢失致使血浆容量减少,血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。
平均血红蛋白浓度是红细胞中的血红蛋白的比例。平均血红蛋白浓度一般正常参考值为(310-370)g/L。可分为生理性或病理性增高或减少。生理性增高多见于、夏天或运动后出汗多等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
血红蛋白浓度偏高,最常见的原因就是红细胞数量增多,红细胞数量增高以后,红细胞密度增加,血红蛋白浓度就偏高了。常见的疾病有真性红细胞增多症,这是一种骨髓增生性疾病,血红蛋白浓度异常增高,病人表现出面色紫红,血压升高,容易并发消化性溃疡,胆囊炎,末梢神经炎等并发症。
临床上如果红细胞以及血红蛋白明显升高,同时合并有高血压以及脾脏增大的情况,有可能是血液系统疾病,例如真性红细胞增多症,是需要做骨髓穿刺检查以及JAK-2等检查来明确诊断的。红细胞以及血红蛋白高也要排除继发因素导致的,比如严重腹泻导致血液浓缩等,或者是由慢性心肺疾病引起的。