梅毒病人一开始都会具有一定的潜伏期，潜伏期过后就会出现皮疹的症状，所以时候很容易出现硬下疳，在早期病人不会出现瘙痒症状，但是后期瘙痒症状比较明显。硬下疳一般都是分布在人体的外阴部位，肛门周围，主要是能够损伤人体的生殖器官。
梅毒的硬下疳3-6周会自行消失。
一期的梅毒患者的典型症状为硬下疳。梅毒螺旋体进入体内，一种是通过皮肤粘膜增殖，另一种是通过淋巴管进入周围的淋巴结。硬下疳是在潜伏期2-4个星期后发生的炎症反应。硬下疳一般在3-6个星期后就会自行消失。部分患者需要进行系统性的治疗，以免病情进一步发展。
硬下疳早期以小红斑为主，以后可发展成炎性丘疹，硬结甚至坏死。通常不伴有痛苦。
由于硬下疳的自觉症状很少，也许被忽略了。除硬下疳外，也可发生腹股沟淋巴结增大。硬下疳未得到及时处理，通常亦于发生后1-3周消退，消退后，在原病灶处可留下色素沉着。若早期不及时处理，或者处理不当就会发展成二期梅毒。
硬下疳初期红斑大多是硬的。
起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。患者可能不会及时治疗，进而造成病情加重。
不会痒，一期梅毒病人是属于早期的梅毒，主要是人体感染了一些梅毒螺旋体，病人一开始都会具有一定的潜伏期。潜伏期过后病人就会出现一些皮疹的症状，所以这个时候很容易出现硬下疳的症状，在早期病人不会出现瘙痒症状，但是后期瘙痒症状比较明显。
