入院时血像:血小板:9,白细胞:4.7,红细胞:5.38,使用巨和粒5天,有反应停用,使用激素治疗,总共治疗十天后血像:血小板:43,白细胞:10.68,红细胞:5.37。
14C呼气试验,检测结果:573,阳性。
第一次骨穿:骨髓分析报告:髓像:1、取材见较多油滴,涂片,染色良好2、骨髓增生极度减低(V级)粒:红=10. 3、粒系占50%,幼稚阶段减少或缺如,主要以分叶为主。形态未见明显异常。4、红系占5%,为中晚幼红细胞,形态未见明显异常。5、淋巴细胞占40%,形态大致正常。6、全片未见巨核细胞,血小板少见。血像:血小板少见,偶见大血小板。成熟红细胞大小基本一致。
第二次骨穿,北京海思特临床检验病理中心,病理诊断:(骨髓)送检穿刺骨髓组织,造血组织容量:小于10VOL%,呈骨髓增生度低下,脂肪组织增生,造血组织粒、红系少见,两系中、晚阶段细胞散在。全片未见巨核细胞。少许淋巴细胞。浆细胞可见。未见纤维化。
是否可以诊断为再生障碍性贫血,医生说可以输入从胎盘提取的巨核细胞,这种治疗方法效果如何,可以维持多久
巨核细胞成熟障碍血小板减少,见于特发性血小板减少性紫癜的患者,主要是由于免疫介导的血小板破坏增加,而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者,并不是骨髓中巨核细胞减少,而是巨核细胞成熟障碍。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。
血小板减少的原因有:特发性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,多发生在儿童及青年人群中,主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病,比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进,比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进,也可以引起血小板减少。
血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血,急性白血病,巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少,就要治疗原发病,例如再生障碍性贫血,通过环孢素,雄激素或者异基因骨髓移植治疗,病情缓解以后,血小板的数量就会升高。