血小板减少十年,八年前诊断为巨核细胞减少性血小板减...

会员168342 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血小板减少十年,八年前诊断为巨核细胞减少性血小板减少性紫癜。
曾经治疗情况和效果:

入院时血像:血小板:9,白细胞:4.7,红细胞:5.38,使用巨和粒5天,有反应停用,使用激素治疗,总共治疗十天后血像:血小板:43,白细胞:10.68,红细胞:5.37。
14C呼气试验,检测结果:573,阳性。
第一次骨穿:骨髓分析报告:髓像:1、取材见较多油滴,涂片,染色良好2、骨髓增生极度减低(V级)粒:红=10.  3、粒系占50%,幼稚阶段减少或缺如,主要以分叶为主。形态未见明显异常。4、红系占5%,为中晚幼红细胞,形态未见明显异常。5、淋巴细胞占40%,形态大致正常。6、全片未见巨核细胞,血小板少见。血像:血小板少见,偶见大血小板。成熟红细胞大小基本一致。
第二次骨穿,北京海思特临床检验病理中心,病理诊断:(骨髓)送检穿刺骨髓组织,造血组织容量:小于10VOL%,呈骨髓增生度低下,脂肪组织增生,造血组织粒、红系少见,两系中、晚阶段细胞散在。全片未见巨核细胞。少许淋巴细胞。浆细胞可见。未见纤维化。

想得到怎样的帮助:

是否可以诊断为再生障碍性贫血,医生说可以输入从胎盘提取的巨核细胞,这种治疗方法效果如何,可以维持多久

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李护君 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:血液相关疾病
已帮助用户: 53
问题分析: 详看了一下你的病史及相关实验室检查:目前考虑再生障碍性贫血可能性极大,但需排除自身免疫性血小板减少,不知相关检查是否已做,但结果没写上来?其次,如果自身免疫系列相关指标均无异常,可诊断为再生障碍性贫血,治疗目前没有统一方案,但就你本身来看,应该为慢性再生障碍性贫血,目前目前按国内指南首选雄激素及环孢素治疗,观察血液学反应,如果1年来无反应或血象进行性下降转为重型,可选择强化免疫治疗或骨髓移植,但是输入胎盘提取的巨核细胞,这个国南指南里没有,我也没见过,是否为创新方法我也不得而知,您可以咨询一下您的主治医师。
意见建议:目前建议完善或者查询相关检查结果,是否能明确诊断为AA,如果诊断为AA,治疗目前大多数医院首选环孢素+雄激素治疗,如果仍有问题,也可以去天津找邵宗鸿专家予以指导。
刘国英 医生会员 枣强县医院儿科 二级乙等
擅长:儿科常见疾病。
已帮助用户: 219177
问题分析: 中医认为这血小板减少也是跟气虚血虚有关的,
意见建议:可吃些补气养血的中药,一般可选择人参归脾丸。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
指导意见:血小板减少的原因很多,一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.一般是做骨髓检查.升血小板的药物,可以注射“静注人免疫球蛋白”效果很好!5天就能恢复正常!
相关问答

巨核细胞成熟障碍血小板减少,见于特发性血小板减少性紫癜的患者,主要是由于免疫介导的血小板破坏增加,而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者,并不是骨髓中巨核细胞减少,而是巨核细胞成熟障碍。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少的原因有:特发性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,多发生在儿童及青年人群中,主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病,比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进,比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进,也可以引起血小板减少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血,急性白血病,巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少,就要治疗原发病,例如再生障碍性贫血,通过环孢素,雄激素或者异基因骨髓移植治疗,病情缓解以后,血小板的数量就会升高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少是可以治好的,主要是服用促血小板生成类药物。对于化疗后引起的血小板减少,以及再生障碍性贫血引起的血小板减少,可以用重组人促血小板生成素治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。