糖尿病患者需要检查血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说,患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下,空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时,从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下,餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖控制情况,是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候,应该每三个月检测一次。血糖控制达标后,每年至少检测两次。
糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生糖尿病的检查,如果只是为了确诊是否糖尿病,化验空腹血糖和餐后血糖,糖化血红蛋白就可以,如果要分型,还需要化验空腹和餐后的胰岛素数值。
有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致,所以在确诊的时候,只需要查血糖就可以了,没有必要做全身检查。第一,全面的检查,可以早期发现并发症,观察疗效,因为二型糖尿病的患者,尤其是病情较轻的患者,在血糖高于肾糖阈之前,尿中是不会出现尿糖的,这段时间可能会持续很长时间。第二,要做全面的体检,才能避免漏诊,比如糖尿病和甲亢并发,都会出现疲乏、消瘦等症状,有时候会忽略甲亢的诊断,导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗,效果也不是很好。
糖尿病是检查血糖,大多数糖尿病患者是通过检查血糖发现的。
如果是诊断糖尿病,应监测葡萄糖耐量试验,即空腹和餐后两小时血糖。还可以检测糖化血红蛋白,可以反映近几个月的血糖值。糖尿病确诊后,应严格控制饮食,加强体重管理。控制饮食中的总热量。不要吃高热量、高血糖指数的食物,如馒头、米饭、软面等碳水化合物。可以吃一些优质蛋白质、鱼类、瘦牛羊肉、鸡鸭肉,或者一些含糖量低的新鲜蔬菜和水果。建议少吃多餐。每餐不要暴饮暴食,吃七分饱即可。还要配合一定量的有氧耐力运动来消耗热量,控制血糖。
糖尿病常规查的三项目包括:空腹血糖,尿常规,糖化血红蛋白。空腹血糖可以明确患者现在即刻血糖控制情况,尿常规可以观察一下尿中有无酮体、蛋白质、葡萄糖,白细胞,潜血等,可以大致判断出近阶段血糖控制、有无糖尿病急慢性并发症等情况;糖化血红蛋白可以评估患者过去8-12周血糖控制的总体情况,以及血糖控制是否达标。
糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。