男61岁 2012年10月查出乙型肝炎,肝硬化。治疗后各项...

会员18302230 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男61岁
2012年10月查出乙型肝炎,肝硬化。治疗后各项数值均恢复到正常。
2013年6月查出CA199大于1000,病毒指数10的5次方,
谷氨酰氨转移酶243,总胆汁酸109.5,亮氨酸转肽酶85,前白蛋白40,AST同功酶28,高密度脂蛋白0.56,总胆固醇2.73,载脂蛋白A0.58,载脂蛋白B0.36
谷丙转氨酶60,谷草转氨酶62,总蛋白69.9,白蛋白36.7,总胆红素174.3,直接胆红素148.5,间接胆红素25.8,腺苷脱氨酶34
凝血酶原时间15.6,部分凝血酶原时间43,凝血酶时间23.4,纤维蛋白原1.52,抗酸血酶21.5
平均血红蛋白量32.6,红细胞分布宽度异质15.2,血小板83
尿液里:尿胆原+++,细菌52.2
曾经治疗情况和效果:

肝:平扫示肝脏外形较光整,肝右后叶边缘外见小圆形异常信号,直径约0.8CM,境界较清晰,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后动脉期呈均匀强化,延迟后呈相对高信号。脾脏、胰腺及双肾形态信号尚可。未见明显腹水征象。
头:平扫示双侧脑室旁可见斑片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病变边界欠清楚,周围无水肿,无占位表现。脑室系统无扩大,中线结构居中。所示双侧筛窦粘膜增厚。
检查印象:1、双侧脑室旁腔隙性脑梗塞。2、双侧筛窦粘膜增厚。3、肝右叶小血管瘤。
胃镜:进镜到十二指肠球部,未见溃疡。幽门口圆形,胃窦粘膜充血,红白相间,表面光滑,胃角形态规则,胃体粘膜光滑,胃底见粘膜局灶性潮红,胃壁蠕动正常。贲门粘膜光滑,食管全段粘膜见散在白色附着物。结论:1、慢性浅表萎缩性胃窦炎,2、高位胃炎,3、食管霉菌感染。(有二三天未进食,喝水都恶心、吐)

想得到怎样的帮助:

做了那么多检查也不知道是什么病

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李护君 徐州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:血液相关疾病
已帮助用户: 53
问题分析: 您好,据你提供资料,我觉得诊断还是明确的:1、肝硬化(乙型肝炎后),依据:病毒DNA高水平复制,肝功能示转氨酶偏高(但我不知之前转氨酶水平),胆红素明显升高,以直接胆红素升高为主,提示肝功能损害较重,如果之前转氨酶较高,最近才降下来,提示“胆酶分离”,这样的话预后较差,另外需注意复查AFP水平,警惕向肝癌转化;2、另外患者恶心、呕吐,结合胃镜检查,考虑为胃炎、食管炎(霉菌性可能),可应用一些抗真菌药物治疗法3、双侧脑室房腔隙性脑梗塞, 应该是一些陈旧性的,如无明显症状,可暂不处理。
意见建议:建议:1、复查AFP水平;2、可用一些抗真菌药物治疗,但一些好点的抗真菌药物可能较贵。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:您好,乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一种传染病。
意见建议:您好,如果您的肝功能正常,一般情况是不需要治疗的,跟普通人没有什么区别。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
已帮助用户: 131214
问题分析: 你好,看您的情况,检查了很多,归结多是肝功能异常所致,CA199大于1000,但不知是多少,尚不足以判断有肿瘤存在。
意见建议:目前病毒量大,肝功能异常明显,应该行抗病毒治疗,保护肝脏功能,避免进一步损害。
相关问答

乙肝患者一旦出现肝硬化,就会出现失代偿期,出现肝癌的情况。肝硬化期可以通过抗病毒治疗、保肝治疗、对症支持治疗等多种原因学治疗,使患者的肝硬化症状得到缓解,有的患者甚至出现了逆转。
他患有20-30年前的肝硬化,但他一直保持着良好的身体状况。如果在失代偿期出现了出血,只要配合良好,就可以恢复。在肝硬化期进行正规的治疗是非常必要的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

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赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙型肝炎肝硬化五年皮肤瘙痒,是高胆红素引起的胆盐皮肤代谢引起的皮肤瘙痒。可以用一些降黄疸的药物,需要保肝治疗。饮食清淡禁辛辣刺激肥厚食物,禁止抽烟喝酒,每天都要保持心情舒畅。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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