尿素氮增高有很多危害,临床意义还表现在肾前性少尿,如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时尿素氮升高,但肌酐升高不明显,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,尿素氮可自行下降。蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等都会造成尿素氮增高。
尿素肌酐偏高会对各脏器造成损伤,而且还会有恶心、呕吐等症状,严重的时候甚至会出现电解质紊乱。尿素氮肌酐偏高如果影响到了心脏,就会引起尿毒症心肌病。如果影响到大脑,就会引起尿毒症脑病。如果影响到血液,那么就会造成贫血的现象。
血尿素氮高的危害主要是肾功能不全,急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出,其次有少部分急性肾炎、肾病综合征也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
尿素氮是体内蛋白质分解代谢的产物,由肾脏排泄出体外,肌酐尿素氮反应的是肾功能状态,当尿素氮增高时说明肾脏功能有影响,影响了尿素氮的排泄。另外需要检查是否合并有尿隐血,尿蛋白等,积极的保护肾功能治疗。
如果是单纯尿素氮偏高,有可能是饮水较少、进食大量肉类,出汗较多,剧烈运动导致的,此时尿素氮升高为一过性的,除了尿素氮升高,还有肌酐升高或尿酸升高,同时尿常规中有蛋白,红细胞,考虑为各种原发性肾病或继发肾病可能性大。