糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：
第一、治疗足部溃疡前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
第二，合理的降糖、降压、降脂和抗血小板治疗。
第三，积极治疗糖尿病下肢动脉病变。
第四，足部溃疡感染的治疗，根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可彻底清创，帮助溃疡愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。
糖尿病患者脚痒可能有以下原因。
1.首先糖尿病患者容易出现皮肤发痒，脚痒可能与糖尿病本身体质有关。
2.另一种可能合并真菌感染，如患者足合并真菌感染也会导致瘙痒的发生。
糖尿病患者足部如果有真菌感染引起的瘙痒，需要积极处理和治疗。糖尿病患者血糖高于普通人群血糖，血糖为真菌培养基，如果没有及时处理和治疗，糖尿病足的可能性较大。
糖尿病患者血糖控制不佳，合并糖尿病并发症可能导致脚指甲变黑。
脚指甲变黑主要是下肢血管病变造成的。例如下肢血管动脉硬化、斑块形成或血管闭塞、脚趾供血不足和糖尿病周围神经病变、联合作用导致糖尿病足、脚趾指甲变黑。如果更容易发生外伤和感染，重者可以逐渐扩散坏疽引起截肢祸害。所以要积极控制血糖，防止这些并发症的发生。如果血糖控制得好，脚指甲就不会变黑。
糖尿病脚头溃烂是糖尿病的慢性并发症，医学上称为糖尿病足，病因包括糖尿病周围神经病变和糖尿病血管病变。
糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉降低或消失，引起足部压力、冷热敏感性降低，易引起外伤、烧伤，易形成溃疡。糖尿病血管病变可导致下肢血液供应减少，足部缺氧和血液供应不足，引起下肢皮肤温度下降和疼痛，进而引起缺血，严重时可引起溃疡和坏疽。此外，其诱发因素还包括吸烟、长期血糖控制不良、脑血管疾病、高血压、高血脂等其他心脑血管疾病合并。
糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。
脚趾疼糖尿病不一定要截肢。
糖尿病足是由于下肢神经血管疾病引起足部感染、溃疡或深部组织破坏，导致这种现象。是否需要截肢通常与疾病的部位、范围和严重程度有关。如果患者的脚趾有问题，病变也只是局限在脚趾部位，一般经过规范治疗就可以痊愈。如果患者病程长，病情严重，并有皮下组织炎症和蜂窝组织炎，治疗不仅不能控制炎症，还会危及患者生命，通常需要截肢。建议患者注意血糖监测，积极控制高血糖，洗脚泡脚，防止皮肤浸渍。
