需要完善血常规,甲状腺功能等辅助检查明确诊断,还有些窦性心动过速伴有胸闷晕厥气急症状,还要排除肺栓塞,完善血气分析,肺动脉cta等检查明确,假如排除器质性的疾病,仅仅是窦性心动过速动。
当心电图提示窦性心动过速时,进一步完善动态24小时心电图监测,因心电图只能扑捉心脏瞬间的活动,而病人过度紧张或活动后也会导致心动过速,通过24小时监测可以明确一天内最快的心率为多少次,以及一天平均心率有多少次,其可以指导用药。
窦性心动过速一般分为生理性的原因和病理性的原因,生理性的主要是运动、紧张、焦虑等原因引起的,病理性的主要有发热、甲亢、贫血等原因引起的。可以做甲状腺功能和血常规的检查,排除甲亢、贫血等原因,一周后复查就可以。
不是很严重,常见的导致窦性心动过速的原因有剧烈运动,情绪激动,甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心力衰竭,低氧血症,发热,血容量不足等。如果有导致心率增快的病因,还需要积极的针对病因治疗。
通常情况下,心电图心动过速与心脏收缩异常等心血管疾病如房颤、冠心病、心肌炎等都有关系。如果是房颤、冠心病引起的,可以口服美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等抗心律失常的药物。
如果是心肌炎,可以口服抗心律失常的药物,同时配合诺氟沙星、头孢克肟等。心电图心动过速的病人在日常生活中要避免熬夜、干重体力活、情绪激动等。
一般来说,心电图和彩超没有可比性,因为心电图和彩超观察的项目不一样。
心电图主要用于观察心脏的电活动,包括心率是否为窦性,心率是否不均匀,是否有早搏,是否有心肌缺血或梗死也可以通过心电图的变化发现。
彩色多普勒超声主要观察心脏的结构,包括各房室腔的大小、房间隔和室间隔的厚度、各心脏瓣膜的情况以及心脏的射血分数。
所以心电图是通过心电活动来评估心功能,而彩超主要是通过心脏解剖来评估心功能。