请问子宫切除术是阴式好还是腹腔镜好

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请问子宫切除术是阴式好还是腹腔镜好
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:常规开腹子宫全切除术具有创伤大、对腹腔干扰大、术后恢复慢、住院时间长和腹壁留下明显疤痕等缺点。腹腔镜大子宫切除术安全、可行,但需要加强术前病情评估、掌握针对大子宫特点的手术方法和技巧
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柏雪 妇幼保健院妇产科
擅长:产科疾病、高危妊娠、妇科炎症、人流药流
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问题分析: 你好,经阴道全子宫切除术属于微创手术,整个手术过程经阴道狭窄空间进行操作,而腹部不留任何手术痕迹。这种术式术后恢复很快,痛苦也很小,但如果子宫体积太大或伴有严重的盆腔粘连时,就是手术的禁忌症。经腹全子宫切除术是临床上最常使用的手术方式,这种手术方式的优点是视野宽,手术操作方便,适应症广泛,不需要特殊器械,在我国几乎所有县级以上的医院都具备这种手术能力,但是这种手术方式由于腹部切口较大,不太美观,术后比较痛苦,恢复也较慢,所以很多患者不太愿意接受。
意见建议:腹腔镜下全子宫切除术是近年发展起来的高新技术。这种手术即使盆腔有较严重的粘连也没关系,因为术中能够对粘连进行比较彻底的分离。术后痛苦小,恢复快,手术当天就可以下床活动和进饮进食,手术并发症少,住院时间短,此外,腹部创伤小,不留明显疤痕,也符合女性对美的追求,这些都是这种术式的优点。
相关问答

腹腔镜下的全子宫切除是比较安全的。
因为腹腔镜下全子宫切除术可以扩大视野,让医生的视野更加清晰。腹腔镜下子宫切除和全子宫切除术具有创伤小、粘连少、术后愈合好等特点,在妇科中应用的比例高达90%。由于腹腔镜下能准确定位,切口只有0.5~1cm,腹部切口神经和血管损伤极小,标本能从阴道内取出,且出血量小,术后康复迅速,患者定期复查即可。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫切除手术一般需要休息1个月左右,需要根据患者的情况,以及手术创伤的严重程度,以及术后有没有并发症。平时要注意保持良好的情绪,不要做太多的运动和体力活。
女性在3个月之内不能同房,阴道冲洗3个月后就能恢复正常的生活和工作。术后2周左右会有少量的阴道分泌物增多或者是带血,这是可吸收线吸收的结果。在做完子宫切除手术后要注意保持良好的情绪,这样才能促进病情的好转,在日常生活中要注意多吃一些高蛋白质的食物,不要食用辛辣刺激性的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

在做完子宫手术之后,要特别关注腹部的疼痛。腹部疼痛加剧,并伴随着肛门坠重感,提示有内出血的可能性。
手术结束后要密切观察患者的各项指标,6个小时内可以下床,如有剧烈的疼痛,建议患者做好运动,避免出现肠粘连、肠梗阻、静脉栓塞等并发症。术后次日可以下床,检查肠功能是否会好转,有没有大便。术后次日进行手术治疗,观察伤口是否有肿胀、有没有不正常的分泌。手术后的第3、4d要注意大便的情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

肯定是宫体或者宫颈有某种疾病了,她才要做子宫全切术。比如说子宫它分为有三部分,它有子宫内膜,那么就是子宫内膜要有什么疾病,比方说没绝经期的女性出现了增生样的子宫内膜、单纯性增生的子宫内膜或者复杂性增生的子宫內膜长期不能治愈的,或者是出现了一些不典型增生的子宫内膜,甚至严重的出现了子宫内膜癌,或者说还有一些肌层的发生了一些病变,出现了子宫肌瘤了,出现了子宫内膜异位症、子宫腺肌病了,或者说岀现了宫颈的一些病变,出现了宫颈癌,出现了宫颈的高级别上皮内病变了等的这些疾病,她都需要做全子宫切除术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

术后3个月可进行轻量的运动,子宫切除术后2,3天下床走动,防止术后盆腔黏连。术后1个月内以休养为主,勿劳累,避免提重物,术后3个月可进行轻量的运动。子宫切除术是妇科一种常见的手术,多见于多发性子宫肌瘤,严重的子宫腺肌症或者子宫的恶性肿瘤等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫切除术后一个月可以同房
如果患者身体恢复较慢,太早的性生活,非常容易造成病菌感染不过也要根据病人复查后的结果来决定。如果手术切除子宫以后出现了相应的并发症,或者身体相对比较虚弱合并了感染,同房的时间要根据具体情况推后。在同房的时候一定注意卫生,减少生殖道感染的可能性。同时术后每年也要做宫颈检查了解宫颈局部是否有病变,可以做宫颈癌筛查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声