糖尿病病人晚餐前血糖4.5是正常的。
目前我国对糖尿病空腹血糖的要求不超过7.07.0mmol/L。如果患者较年轻、预期寿命较长时,建议空腹血糖控制在较低水平,如控制在6mmol/L以下。患者年龄较大时,空腹血糖要求可适度缓解,一般为8mmol/L左右。因此糖尿病患者空腹血糖4.5mmol/L正常。对老年人来说,这个血糖可能有点低,建议适度缓解,以免低血糖,影响患者健康。
糖尿病晚餐前血糖高可以通过监测血糖或者口服降糖药,以及注意饮食运动来改善情况。
如果晚饭前血糖高,可能和午饭食物有关系,因为上一餐前后血糖高容易导致下一餐前血糖高,建议监测空腹血糖和三餐后两小时血糖。如果真的很高,建议口服降糖药。同时饭前血糖高的时候,可以在午饭前加大胰岛素或降糖药的剂量,或者看看是不是午饭吃多了,饭后不运动,尽量找到原因,有针对性地解决问题。其次糖尿病患者要有规律的饮食和运动,保持每日总热量不变,饮食均衡,主食二两左右,蛋白质食物一两左右,多吃蔬菜增加饱腹感,饭后运动半小时。
糖尿病饭前血糖高。
正常情况下,人的饭前血糖低于饭后。毕竟饮食会带来血糖的升高,但糖尿病人不会。因为上一餐的食物,当时进入胃肠道的食物还在被消化吸收,血糖不断升高,体内储存的糖原不断分解为葡萄糖。而体内胰岛素不足不能及时氧化利用,就会导致餐前血糖升高。糖尿病患者需要少食多餐,控制每餐血糖,可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。
患者血糖达到11.8mmol/L,一般可诊断为糖尿病。
糖尿病是根据患者的血糖水平来诊断的,糖尿病的分类要根据患者胰岛素水平的高低,是否存在肥胖、高脂血症、高血压等胰岛素抵抗的表现,以及是否存在自身免疫的表现来诊断。谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等明显升高,检测结果阳性,一般可诊断为1型糖尿病。2型糖尿病患者除血糖升高外,肥胖或超重常见,存在高血压、高血脂等疾病,女性患者可合并多囊卵巢综合征,可见月经不调、痤疮、多毛等。
糖尿病确诊的主要的检查项目包括空腹血糖的测定,餐后两小时血糖的测定,以及糖化血红蛋白的测定。会做标准的糖耐量试验进行糖尿病的确诊,具体的做法就是在空腹状态下,把75g葡萄糖溶入到200-300ml水中,让患者一次性把糖水喝掉,然后在空腹状态下抽血测血糖。