湖北武汉哪个医院腰椎病好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
湖北武汉哪个医院腰椎病好我于2012年12月腰酸胀痛做ct查出4、5腰椎间盘膨出,医生建议我卧床休息,在家里间断的躺了一周左右,未做任何治疗,略有好转。到今年2月中旬每天早上起床时腰右侧酸胀得很厉害几乎站不起来,右脚大拇指麻木,后到中医院做了中药熏药、牵引、普通针刺治疗三次,打了一次神经阻滞麻醉,期间仍坚持上班,现在症状越来越严重:一天所有时间腰右侧酸胀痛,坐下和躺下后起身都酸痛的厉害,右脚5个脚趾都麻木
想得到怎样的帮助:
请问这是为什么。我还要不要再去作什么治疗。我想尽快好转该怎么作,谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚士军 武汉弘济骨科医院其他
擅长:各种骨科疾病
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问题分析: 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
意见建议:1.非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将 影像学检查 退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 (1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。 影像学检查 缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。 (2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。 (3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。 (4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程, 激素硬膜外注射 2-4周后可再用一个疗程。 (5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。 2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。 3.手术治疗 (1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守 术后活动的限制(4张)治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。 (2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。 近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
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所以对于这些疾病的治疗,主要是治疗原发疾病。在平时要注意休息,疼痛可以应用非甾体类消炎止疼药物缓解症状,也可以配合热敷理疗,按摩等方法缓解症状。或者是去医院进一步确诊,然后对症治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般药物的疾病常见腰肌劳损主要是和局部的过度劳累及慢性劳损有关系的,受凉及弯腰干活等都是可以加重症状的,平时多加注意避免复发才是关键,可以到骨科就诊或者脊柱外科,可以使用一些相关药物治疗,给于局部热敷及微波治疗,注意休息,减少活动及负重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗。腰椎病是中老年比较常见的一种骨科疾病,一定要注意休息,不要做剧烈的运动。睡床的时候要注意睡硬板床,饮食上尽量多吃一些含钙量高的食物,比如牛奶,豆制品,蛋类,水果蔬菜等。如果保守治疗效果不理想,可以采取微创治疗的方法,包括激光针刀技术,低温等离子消融术、胶原酶溶解术等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎是脊柱的一部分,所以腰椎疾病首先就要去脊柱骨科就诊,如果有些基层医院骨科没有细分,这情况建议大骨科就诊,骨科就诊以后,可以初步判定疾病的严重程度。如果是比较严重的,需要手术治疗的,一般就留在骨科做手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎病是可能会引起失眠的。
腰椎病有可能会引起精神紧张焦虑,因为腰椎病经常反复发作,而且还会引起坐骨神经痛,在临床上没有特殊特效的治疗方法,所以会引起患者失眠睡不着觉。腰椎病引起的失眠多数是由于精神压力太大或者是过度紧张引起的,还有可能是因为思虑过度,一般会出现入睡困难或者是睡眠比较浅,可以配合医生口服营养神经或者是安神的药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以做一些课间操,老年操之类的活动。飞燕式锻炼,具体做法如下:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,每天坚持锻炼的话对腰椎病恢复有好处的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术