可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。
慢性骨髓炎主要是在骨髓炎急性期没有经过及时、积极的治疗,从而形成的骨髓腔慢性炎症反应。慢性骨髓炎的症状要比急性骨髓炎要轻,就是低热,但是局部红、肿、热、痛也比较轻。但窦道有一处或几处窦道,窦道四周的皮肤呈灰色,窦道周围有许多瘢痕,而正常组织则会硬化。X光片显示,慢性骨髓炎是指骨皮质变厚、硬化,髓腔内有死骨,血象也会有所变化,白细胞增高、中性粒细胞增高,但并没有急性骨髓炎那样严重。
慢性骨髓炎可分为慢性化脓性骨髓炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、结核性骨髓炎。
1、慢性化脓性骨髓炎:由于未及时处理,导致脓肿、坏死骨、窦道等。
2、局限性骨脓肿:脓肿时由于患者的抵抗力强,导致局限性脓肿。
3、硬化性骨髓炎:多发于十几岁的儿童,因早期创伤而依次发生。
4、结核性骨髓炎:由细菌感染所致。
非急性发作时表现为局部症状多而全身症状少,急性期全身症状表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓,相对静止期时好时坏、时轻时重。急性发作约数月甚至数年才发作一次,体温可升高1℃-2℃。
慢性骨髓炎的手术禁忌症有以下几方面:
1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术,待进行抗菌治疗,全身症状以及病情稳定后在进行手术。
2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整,大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时,病情发展的结果。
3、全身状态不好,比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。
慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前,骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念,受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗,是一种新的技术革命。它的适应症是:局部炎症感染扩散至骨干,大段骨头被脓液侵蚀、浸泡,造成缺血坏死,难以完全清除,感染也不好控制,大段的骨头需要完全清除。